新生兒頭往后仰怎么回事
新生兒頭往后仰可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與肌張力異常、腦損傷等因素有關(guān)。常見原因主要有生理性頸背肌發(fā)育、缺氧缺血性腦病、核黃疸、先天性肌營養(yǎng)不良、腦膜炎等。
1、生理性頸背肌發(fā)育
新生兒頸部肌肉尚未完全發(fā)育，仰臥時(shí)頭部會自然向后仰，屬于正?，F(xiàn)象。隨著月齡增長，3-4個(gè)月后頸部肌肉逐漸有力，該現(xiàn)象會自然消失。家長可通過每日俯臥訓(xùn)練幫助鍛煉頸部肌肉，每次1-2分鐘，注意全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
2、缺氧缺血性腦病
分娩過程中缺氧可能導(dǎo)致腦損傷，表現(xiàn)為肌張力增高、頭后仰角弓反張?？赡芘c胎盤早剝、臍帶繞頸等因素有關(guān)，常伴隨哭聲微弱、喂養(yǎng)困難。需通過頭顱MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、核黃疸
嚴(yán)重高膽紅素血癥可損傷基底神經(jīng)節(jié)，引起角弓反張姿勢。多發(fā)生在出生后2-7天，伴有皮膚黃染、嗜睡。需檢測血清膽紅素水平，光療無效時(shí)需換血治療，可配合使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
4、先天性肌營養(yǎng)不良
基因突變導(dǎo)致的肌肉病變會使頸部肌群無力，表現(xiàn)為頭后仰伴全身松軟?？赏ㄟ^肌酸激酶檢測和基因篩查確診，目前以康復(fù)訓(xùn)練為主，可嘗試潑尼松片等藥物延緩病情進(jìn)展。
5、腦膜炎
新生兒化膿性腦膜炎可出現(xiàn)頸強(qiáng)直、頭后仰等腦膜刺激征，多伴有發(fā)熱、驚厥。需通過腰椎穿刺確診，需住院使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療，療程需2-3周。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)頭后仰時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免強(qiáng)行矯正體位。日?？蛇M(jìn)行頸部撫觸按摩，哺乳時(shí)用手輕托枕部。注意觀察有無眼球震顫、呼吸暫停等危重表現(xiàn)，若伴隨發(fā)熱、拒奶需立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪肌張力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)。
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