手指伸肌腱斷裂不手術(shù)

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手指伸肌腱斷裂通常建議手術(shù)治療，但部分輕微損傷可通過保守治療恢復(fù)。伸肌腱斷裂可能導(dǎo)致手指伸直功能障礙，需根據(jù)損傷程度、部位及患者需求綜合評(píng)估。

伸肌腱斷裂若為部分撕裂且斷端對(duì)合良好，可嘗試保守治療。采用手指伸直位固定4-6周，使用鋁制或塑料支具維持遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸位。固定期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況，同時(shí)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)以防止僵硬。保守治療適用于閉合性損傷、肌腱斷端間隙小于3毫米且無明顯關(guān)節(jié)脫位的患者，尤其適合老年或基礎(chǔ)疾病較多無法耐受手術(shù)者。

完全斷裂、開放性損傷或伴有骨折的情況需手術(shù)修復(fù)。肌腱斷端回縮超過5毫米、伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或保守治療失敗時(shí)，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致肌腱短縮或粘連。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)3-4周，之后在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。兒童伸肌腱止點(diǎn)撕脫性骨折錘狀指畸形即使移位明顯，因骨骨骺未閉合也優(yōu)先考慮保守治療。

無論選擇何種方式，康復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)。恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，但需控制高糖飲食以防瘢痕過度增生。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肌骨超聲評(píng)估肌腱連續(xù)性，若出現(xiàn)主動(dòng)伸直障礙需考慮肌腱再斷裂或粘連可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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