AFP增高是肝癌早期的表現(xiàn)嗎
甲胎蛋白增高可能是肝癌早期的表現(xiàn)之一,但并非特異性指標,也可能由妊娠、肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤等其他因素引起。甲胎蛋白檢測需結(jié)合影像學檢查綜合判斷。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細胞和卵黃囊合成,出生后水平迅速下降。健康成人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克每升。當肝細胞發(fā)生癌變時,部分肝癌細胞會重新獲得合成甲胎蛋白的能力,導致血液中水平升高。約70%的肝細胞癌患者會出現(xiàn)甲胎蛋白升高,數(shù)值超過400微克每升時需高度警惕肝癌可能。但仍有30%肝癌患者甲胎蛋白始終正常,故不能單純依賴該指標診斷。
除肝癌外,慢性活動性肝炎和肝硬化患者可能出現(xiàn)50-300微克每升的中度升高,這與肝細胞再生有關(guān)。妊娠期女性因胎兒分泌可出現(xiàn)生理性升高,通常在分娩后2-3周恢復正常。睪丸或卵巢的生殖細胞腫瘤、胃癌伴肝轉(zhuǎn)移等疾病也可能導致甲胎蛋白異常增高。某些良性肝病急性發(fā)作期,甲胎蛋白可能短暫超過1000微克每升,但隨病情好轉(zhuǎn)會快速下降。
建議甲胎蛋白異常者完善肝臟超聲、CT或磁共振檢查,必要時進行肝穿刺活檢。長期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應每3-6個月監(jiān)測甲胎蛋白和影像學變化。日常需戒酒、避免肝毒性藥物、保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。




