肺炎腹瀉嘔吐怎么辦

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肺炎伴隨腹瀉嘔吐可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。肺炎合并胃腸癥狀可能與感染加重、抗生素副作用、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能失調(diào)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、補(bǔ)液治療

腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充丟失的水分和鈉鉀等電解質(zhì)。對(duì)于無(wú)法經(jīng)口補(bǔ)液的嬰幼兒或重癥患者，需通過(guò)靜脈輸液糾正脫水。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量、皮膚彈性等臨床指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、調(diào)整飲食

急性期選擇低脂低渣的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后過(guò)渡到稀粥、面條等半流質(zhì)。避免高糖、高纖維及乳制品攝入，減少腸道刺激。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需少量多次喂養(yǎng)。

3、藥物治療

蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、胃腸減壓

持續(xù)嘔吐伴腹脹者需留置胃管減壓，減輕消化道壓力。同時(shí)監(jiān)測(cè)胃液性狀和引流量，警惕消化道出血或腸梗阻等并發(fā)癥。減壓期間需禁食并加強(qiáng)口腔護(hù)理。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期不能進(jìn)食者需通過(guò)中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，提供足夠熱量和氨基酸。需定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及電解質(zhì)，逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)由臨床營(yíng)養(yǎng)師個(gè)體化制定。

護(hù)理期間需密切記錄排便次數(shù)、嘔吐物性狀及尿量，保持臀部清潔預(yù)防尿布疹?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，避免生冷食物。注意手衛(wèi)生和餐具消毒，肺炎患者應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)生間。若出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。居家環(huán)境保持通風(fēng)，遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)和胸片評(píng)估病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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