肺衰竭的征兆按出現(xiàn)順序主要有呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率增快、意識改變、咳嗽咳痰、胸痛、水腫、食欲下降、尿量減少、皮膚濕冷。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺衰竭最早出現(xiàn)且最核心的征兆，患者會感覺空氣不夠用，呼吸費力，尤其在活動后加重。早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，隨著肺功能下降，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)，嚴重時需端坐呼吸。這通常意味著肺部氣體交換功能已出現(xiàn)障礙，無法滿足身體對氧氣的需求。

二、口唇發(fā)紺

口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色，醫(yī)學上稱為發(fā)紺。這是由于血液中氧氣含量嚴重不足，還原血紅蛋白增多所致。它是低氧血癥的典型表現(xiàn)，表明身體組織已處于缺氧狀態(tài)，是肺衰竭病情進展的重要標志。

三、心率增快

心臟會代償性地加快跳動，試圖通過增加血液循環(huán)次數(shù)來為身體輸送更多氧氣?；颊邥杂X心慌、心悸。長期心率增快會增加心臟負擔，可能誘發(fā)心力衰竭，這是肺衰竭常見的并發(fā)癥之一。

四、意識改變

大腦對缺氧極為敏感。當肺衰竭導致嚴重缺氧或二氧化碳潴留時，患者可能出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、反應遲鈍，甚至昏迷。二氧化碳潴留引起的肺性腦病是肺衰竭危重表現(xiàn)，需要緊急醫(yī)療干預。

五、咳嗽咳痰

肺部原發(fā)疾病或感染會刺激氣道，引發(fā)咳嗽。痰液可能為白色黏液痰、黃色膿痰或帶血絲?？人允菣C體試圖清除呼吸道分泌物的防御反應，但頻繁劇烈的咳嗽會消耗體力，加重呼吸困難。

六、胸痛

肺組織本身沒有痛覺神經(jīng)，但胸膜受累、劇烈咳嗽導致肋間肌損傷或合并心肌缺血時，可引起胸部疼痛。疼痛性質(zhì)可為針刺樣、悶痛或隨呼吸加重，提示可能存在肺部感染、胸膜炎或心肺功能同時受累。

七、水腫

常見于下肢腳踝部位，按壓后可出現(xiàn)凹陷。肺衰竭導致右心功能不全時，靜脈血液回流受阻，液體滲入組織間隙形成水腫。這是肺源性心臟病的表現(xiàn)，意味著病情已累及循環(huán)系統(tǒng)。

八、食欲下降

長期缺氧和呼吸困難會導致胃腸道淤血、功能紊亂，患者會感到腹脹、惡心，沒有食欲。營養(yǎng)攝入不足會進一步削弱機體抵抗力和呼吸肌力量，形成惡性循環(huán)。

九、尿量減少

嚴重缺氧和心功能不全可導致腎臟血流灌注減少，從而引起尿量明顯減少。體內(nèi)代謝廢物無法及時排出，可能并發(fā)腎功能損害，提示病情危重，多器官功能可能已受到影響。

十、皮膚濕冷

在休克或嚴重缺氧的終末階段，由于循環(huán)衰竭，患者皮膚可出現(xiàn)蒼白、濕冷、多汗。這是機體處于應激狀態(tài)、周圍血管收縮的表現(xiàn)，屬于危急征象，需立即搶救。

識別肺衰竭的早期征兆至關重要。若出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難、口唇發(fā)紺或意識改變，必須立即就醫(yī)。日常生活中，慢性呼吸道疾病患者應嚴格遵醫(yī)囑治療，預防感染，進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，并保證均衡營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，以維持呼吸肌功能。避免吸煙及接觸粉塵、油煙等刺激性氣體，天氣變化時注意保暖，定期復查肺功能，有助于延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。