皮膚發(fā)紅發(fā)燙可能與真菌感染有關(guān)，常由體癬、股癬、足癬、花斑糠疹、念珠菌性間擦疹等疾病引起。

一、體癬

體癬是由皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)層引起的一種淺部真菌病。發(fā)病原因通常與直接接觸患者或患病動(dòng)物，或間接接觸被污染的衣物、毛巾等有關(guān)，在溫暖潮濕的環(huán)境中更容易發(fā)生。典型癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑、丘疹，邊緣隆起且界限清楚，伴有脫屑和明顯瘙癢，局部皮膚可能因炎癥反應(yīng)而發(fā)紅、發(fā)燙。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用制劑。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持患處皮膚清潔干燥，避免搔抓。

二、股癬

股癬是發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染。其發(fā)生與局部溫暖、潮濕、多汗以及摩擦有關(guān)，肥胖、糖尿病患者或長期穿著緊身不透氣衣物的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床表現(xiàn)主要為邊界清晰的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣有丘疹、水皰和脫屑，向周圍擴(kuò)展，中心部位可有色素沉著?；继幤つw常感到劇烈瘙癢、灼熱和發(fā)燙。治療原則與體癬相似，以外用抗真菌藥為主，例如克霉唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。日常需穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，并注意保持局部干爽。

三、足癬

足癬俗稱腳氣，是足部皮膚的皮膚癬菌感染。發(fā)病與足部多汗、穿不透氣的鞋子、在公共浴室或泳池赤足行走導(dǎo)致交叉感染等因素密切相關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為水皰型、浸漬糜爛型和鱗屑角化型。水皰型和浸漬糜爛型常表現(xiàn)為足趾間或足底出現(xiàn)水皰、糜爛、滲液，皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有劇烈瘙癢和灼熱感。治療需根據(jù)分型選擇合適的外用抗真菌藥，如對于浸漬糜爛型可先使用收斂劑，再外用咪康唑散等。其他常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、復(fù)方酮康唑軟膏等。保持足部清潔干燥，避免與他人共用鞋襪、腳盆至關(guān)重要。

四、花斑糠疹

花斑糠疹舊稱花斑癬，是由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的一種慢性淺表真菌感染。馬拉色菌是皮膚的正常菌群之一，在高溫、潮濕、多汗、皮質(zhì)類固醇激素長期應(yīng)用等條件下可過度增殖致病。皮損特征為點(diǎn)狀或片狀的淡褐色、淡紅色或色素減退斑，表面覆有細(xì)薄糠秕狀鱗屑，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如胸、背、頸、上臂。部分患者皮損處可有輕度瘙癢，在出汗或受熱后，局部可能因炎癥反應(yīng)而感覺發(fā)紅、發(fā)燙。治療以外用抗真菌藥物為主，如二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑用于沐浴，或外用聯(lián)苯芐唑溶液。因本病易復(fù)發(fā)，療程應(yīng)足夠，且衣物需煮沸消毒。

五、念珠菌性間擦疹

念珠菌性間擦疹是由念珠菌，主要是白念珠菌，感染皮膚間擦部位引起的炎癥性疾病。好發(fā)于肥胖者、糖尿病患者、嬰幼兒以及長期處于濕熱環(huán)境或局部浸漬的人群。皮損多見于腋窩、腹股溝、乳房下、肛周等皮膚皺褶處，表現(xiàn)為界限清楚的鮮紅色斑片，表面濕潤、糜爛，外周可有散在的衛(wèi)星狀丘疹或膿皰，自覺瘙癢、灼痛，局部皮膚溫度升高。治療需保持局部干燥透氣，并外用抗真菌藥物，針對念珠菌可選用制霉菌素軟膏、咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏等。對于反復(fù)發(fā)作或伴有系統(tǒng)性疾病者，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)燙并懷疑是真菌感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成足療程治療以防復(fù)發(fā)。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣物并使用開水燙洗或在陽光下暴曬。保持感染部位清潔干燥，避免搔抓以免繼發(fā)細(xì)菌感染或?qū)е缕p擴(kuò)散。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和酒精，多攝入富含維生素的蔬菜水果以增強(qiáng)皮膚抵抗力。穿著寬松、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物，創(chuàng)造不利于真菌生長的局部環(huán)境。