為什么早上起來腰疼
晨起腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭，仰臥時在膝下墊軟枕以減少腰椎壓力。晨起后可進(jìn)行貓式伸展等輕柔動作緩解僵硬。
2、腰肌勞損
過度勞累或運(yùn)動損傷可能導(dǎo)致豎脊肌等深層肌肉炎癥，表現(xiàn)為晨起時酸痛加重，活動后減輕。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛常于晨起時明顯，可能伴隨下肢放射痛。需通過腰椎MRI確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵可持續(xù)1小時以上，多見于青年男性。需檢測HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)CT，長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時可能誘發(fā)腰部絞痛，常伴血尿。超聲檢查可明確診斷，直徑小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，劇烈疼痛需使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時活動腰部，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群。睡眠時注意腰部保暖，飲食中適量補(bǔ)充鈣和維生素D。若晨起腰疼持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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