貧血主要看血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等血項(xiàng)指標(biāo)。

一、血紅蛋白

血紅蛋白是診斷貧血最核心、最直接的指標(biāo)。它存在于紅細(xì)胞內(nèi)，負(fù)責(zé)攜帶氧氣。臨床診斷貧血通常以血紅蛋白濃度低于正常參考值為標(biāo)準(zhǔn)。成年男性血紅蛋白低于120克每升，成年非妊娠女性低于110克每升，可診斷為貧血。該指標(biāo)能直觀反映血液攜氧能力的下降程度，是評(píng)估貧血嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級(jí)的主要依據(jù)。

二、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)量。貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)降低，與血紅蛋白濃度的下降趨勢(shì)基本一致。但某些情況下，如缺鐵性貧血早期，血紅蛋白下降可能先于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。同時(shí)觀察這兩項(xiàng)指標(biāo)，有助于更全面地評(píng)估紅細(xì)胞數(shù)量的變化，是貧血篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目之一。

三、平均紅細(xì)胞體積

平均紅細(xì)胞體積指每個(gè)紅細(xì)胞的平均大小，是進(jìn)行貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)的關(guān)鍵指標(biāo)。根據(jù)其數(shù)值可將貧血分為小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血。例如，數(shù)值低于正常范圍常見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血；數(shù)值正?？梢?jiàn)于急性失血、溶血性貧血；數(shù)值增高則多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。該指標(biāo)為探尋貧血的病因提供了重要方向。

四、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量

平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。它與平均紅細(xì)胞體積的變化通常相平行，有助于進(jìn)一步確認(rèn)貧血的類(lèi)型。在小細(xì)胞低色素性貧血中，此項(xiàng)指標(biāo)會(huì)顯著降低；在大細(xì)胞性貧血中可能增高或正常。結(jié)合平均紅細(xì)胞體積等參數(shù)，能更精細(xì)地對(duì)貧血進(jìn)行鑒別診斷。

五、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度指單位體積紅細(xì)胞中所含血紅蛋白的濃度，反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的充盈程度。在缺鐵性貧血等地中海貧血等低色素性貧血中，此項(xiàng)指標(biāo)會(huì)降低。而在正細(xì)胞正色素性貧血中，其數(shù)值通常在正常范圍。它是區(qū)分低色素性與正色素性貧血的重要參數(shù)，完善了紅細(xì)胞指數(shù)的分析。

當(dāng)血常規(guī)檢查提示以上指標(biāo)異常，懷疑貧血時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生會(huì)結(jié)合詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及更深入的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清鐵蛋白、維生素B12、葉酸水平測(cè)定，甚至骨髓穿刺等來(lái)最終確定貧血的具體類(lèi)型和病因。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含鐵、葉酸和維生素B12食物的攝入，避免偏食。同時(shí)，規(guī)律作息，適度鍛煉，有助于改善整體健康狀況。對(duì)于已確診的貧血患者，務(wù)必遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查，不可自行盲目補(bǔ)充鐵劑或其他藥物。