子宮畸形可能無(wú)癥狀，也可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)、不孕、妊娠期并發(fā)癥等癥狀。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮畸形較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。部分子宮畸形會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)與脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多。例如，縱隔子宮可能因?qū)m腔形態(tài)異常，影響經(jīng)血排出，進(jìn)而引起月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。這種情況通常與子宮結(jié)構(gòu)改變影響子宮內(nèi)膜功能有關(guān)，而非激素水平異常。對(duì)于由子宮畸形引起的月經(jīng)異常，治療需根據(jù)畸形的具體類型和癥狀嚴(yán)重程度而定，可能需要進(jìn)行宮腔鏡檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否需要手術(shù)矯正，如宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)。

二、痛經(jīng)

痛經(jīng)，尤其是繼發(fā)性痛經(jīng)，可能與某些類型的子宮畸形有關(guān)。例如，殘角子宮若子宮內(nèi)膜有功能，經(jīng)血無(wú)法順利排出，可能引起周期性下腹痛。雙子宮也可能因經(jīng)血排出不暢導(dǎo)致痛經(jīng)。這種疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)，可能逐漸加重。治療需明確畸形類型，對(duì)于有癥狀的殘角子宮，通常建議手術(shù)切除殘角子宮。對(duì)于其他類型畸形引起的痛經(jīng)，治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥來(lái)抑制排卵、減輕疼痛。

三、反復(fù)流產(chǎn)

子宮畸形是導(dǎo)致女性反復(fù)發(fā)生自然流產(chǎn)的重要原因之一。宮腔形態(tài)異常，如縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮等，可能使宮腔容積變小、血液供應(yīng)不足或內(nèi)膜環(huán)境不佳，影響胚胎著床和發(fā)育，從而導(dǎo)致孕早期或孕中期的流產(chǎn)?；颊呖赡芙?jīng)歷兩次或兩次以上的妊娠丟失。針對(duì)因子宮畸形導(dǎo)致的反復(fù)流產(chǎn)，治療目標(biāo)是改善宮腔環(huán)境。宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)是治療縱隔子宮的常用方法。對(duì)于其他類型畸形，若反復(fù)流產(chǎn)史明確且排除了其他原因，也可能考慮進(jìn)行子宮成形術(shù)等手術(shù)矯正，但需由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性與風(fēng)險(xiǎn)。

四、不孕

部分子宮畸形可能直接導(dǎo)致不孕?；蔚淖訉m可能影響精子運(yùn)輸、受精卵著床或胚胎早期發(fā)育。例如，較嚴(yán)重的子宮縱隔或單角子宮伴對(duì)側(cè)殘角，可能顯著降低妊娠概率。不孕的診斷需要在排除其他因素如排卵障礙、輸卵管問(wèn)題、男性因素后，通過(guò)影像學(xué)檢查如三維超聲、磁共振成像或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查來(lái)確認(rèn)子宮形態(tài)。治療取決于畸形類型和患者具體情況，對(duì)于影響妊娠的畸形，手術(shù)矯正是主要的治療選擇之一，旨在恢復(fù)相對(duì)正常的宮腔形態(tài)，為胚胎著床創(chuàng)造有利條件。

五、妊娠期并發(fā)癥

即使成功妊娠，子宮畸形也可能增加妊娠期和分娩期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括胎兒生長(zhǎng)受限、胎位異常如臀位或橫位、早產(chǎn)、胎膜早破以及子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加等。例如，單角子宮由于宮腔空間有限，容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)；雙子宮在分娩時(shí)可能發(fā)生梗阻。管理重點(diǎn)在于嚴(yán)密的孕期監(jiān)測(cè)，包括定期超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、羊水量及宮頸長(zhǎng)度。分娩方式需提前規(guī)劃，許多子宮畸形孕婦可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，尤其是存在胎位異?；蜃訉m形態(tài)可能阻礙產(chǎn)道的情況，以保障母嬰安全。

對(duì)于懷疑或已確診子宮畸形的女性，定期進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及有無(wú)痛經(jīng)等情況，為醫(yī)生提供詳細(xì)信息。計(jì)劃妊娠前，建議進(jìn)行全面的孕前咨詢與評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)畸形類型制定個(gè)體化的備孕與孕期管理方案。妊娠后需遵從醫(yī)囑，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況。保持健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、管理壓力，有助于維持整體生殖健康。若出現(xiàn)異常腹痛、陰道流血等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。