食管癌患者常見的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流與燒心、聲音嘶啞等。這些表現(xiàn)通常隨著疾病進(jìn)展而逐漸顯現(xiàn)，早期可能不明顯，晚期則較為顯著。

一、吞咽困難

吞咽困難是食管癌的典型癥狀，早期可能僅感吞咽干硬食物時有阻滯感，逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)食物也困難。這與腫瘤阻塞食管腔或侵犯食管壁有關(guān)，導(dǎo)致食物通過受阻?；颊叱Ｃ枋鰹槭澄锟ㄔ谛乜诨蜓屎聿浚瓒啻瓮萄驶蛴盟头?。伴隨癥狀可包括進(jìn)食時間延長、餐后飽脹感。治療需根據(jù)腫瘤分期，可能采用內(nèi)鏡下擴(kuò)張、支架置入或手術(shù)切除等方式，藥物如替吉奧膠囊、紫杉醇注射液、順鉑注射液等可用于輔助化療。

二、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼痛，位于胸骨后方，可能放射至背部或肩部。這種癥狀常因腫瘤浸潤食管周圍組織或神經(jīng)引起，進(jìn)食時可能加重?；颊呖赡苷`以為胃食管反流，但疼痛與吞咽關(guān)聯(lián)更密切。伴隨癥狀包括不適感或壓迫感。治療需針對腫瘤本身，如放療或化療，藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等可幫助控制病情，同時疼痛管理可使用鎮(zhèn)痛藥物。

三、體重下降

體重下降在食管癌患者中常見，由于吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，或腫瘤消耗體內(nèi)能量所致?；颊呖赡茉诙唐趦?nèi)體重顯著減輕，伴隨乏力、食欲減退。這不僅是生理問題，還可能影響免疫功能。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持，如高蛋白飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)，同時針對腫瘤采用綜合療法，藥物如多西他賽注射液、氟尿嘧啶注射液、雷莫蘆單抗注射液等可用于晚期患者，以改善生存質(zhì)量。

四、反流與燒心

反流與燒心表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管，引起胸骨后灼熱感，可能誤診為胃食管反流病。食管癌導(dǎo)致食管下段功能障礙或腫瘤阻塞，使酸液容易反流。癥狀在平臥或彎腰時加重，伴隨噯氣或酸味。治療需評估腫瘤位置，可能采用藥物控制反流，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊，同時結(jié)合抗腫瘤治療，藥物如阿帕替尼片、帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等，以緩解癥狀并控制疾病進(jìn)展。

五、聲音嘶啞

聲音嘶啞通常因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)所致，導(dǎo)致聲帶功能障礙，表現(xiàn)為聲音低沉、沙啞或失聲。這多見于晚期食管癌，當(dāng)腫瘤擴(kuò)展至縱隔區(qū)域時發(fā)生。伴隨癥狀可能包括咳嗽或呼吸困難。治療需針對神經(jīng)壓迫，可能采用放療或手術(shù)解除壓迫，藥物如厄洛替尼片、吉非替尼片、曲妥珠單抗注射液等可用于特定基因突變患者，同時語言康復(fù)訓(xùn)練可能有助于改善溝通。

食管癌患者除了醫(yī)療干預(yù)外，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持軟質(zhì)或流質(zhì)飲食，避免辛辣、過熱食物，以減輕吞咽不適；少食多餐，確保營養(yǎng)均衡，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋羹、牛奶；戒煙限酒，減少對食管的刺激；定期隨訪檢查，監(jiān)測癥狀變化；適當(dāng)休息，避免勞累，維持良好心態(tài)，家屬應(yīng)提供情感支持，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力，共同配合治療計劃。