痛經(jīng)屬于婦科病嗎
痛經(jīng)屬于婦科疾病，可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關，繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關。典型表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可伴隨惡心、頭痛等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。熱敷下腹部、適量飲用姜茶有助于緩解癥狀。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病導致，如子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，伴有性交痛；子宮腺肌病患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。需通過婦科檢查、超聲等明確診斷，治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴重者可能需要腹腔鏡手術。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)的常見原因，異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激周圍組織，形成粘連和囊腫。典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、不孕、盆腔包塊，確診需腹腔鏡檢查。藥物治療包括孕三烯酮膠囊、亮丙瑞林微球等，手術可切除病灶改善癥狀。
4、子宮腺肌病
子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層，導致子宮均勻性增大。患者多有經(jīng)量增多、貧血及逐漸加重的痛經(jīng)，超聲顯示子宮肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術。
5、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)多為持續(xù)性下腹墜痛，在月經(jīng)期加重，伴有白帶異常、腰骶酸痛。婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚或包塊，需規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等，配合物理治療促進炎癥吸收。
痛經(jīng)患者應記錄疼痛程度和伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。繼發(fā)性痛經(jīng)需積極治療原發(fā)病，原發(fā)性痛經(jīng)可通過規(guī)律作息、腹部按摩等方式改善。若疼痛影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)異常出血，建議及時至婦科就診完善盆腔超聲、激素水平等檢查。
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