外陰瘙癢可能由非疾病因素引起，也可能與外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、外陰鱗狀上皮增生、糖尿病等疾病因素有關。外陰瘙癢的原因主要有不良衛(wèi)生習慣、衣物刺激、過敏反應、感染性因素、慢性疾病等。

一、不良衛(wèi)生習慣

不良衛(wèi)生習慣是引起外陰瘙癢的常見非疾病因素。長時間不更換內(nèi)褲、月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾時間過長、排便后擦拭方向不當?shù)刃袨榭赡軐е戮植砍睗?、細菌滋生。這些情況通常表現(xiàn)為輕微瘙癢，無明顯分泌物異常。改善措施包括每日用溫水清洗外陰、選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。保持局部干燥清潔有助于緩解癥狀，無須特殊藥物治療。

二、衣物刺激

衣物刺激屬于物理性因素，穿著過緊的化纖內(nèi)褲或牛仔褲可能反復摩擦外陰皮膚。局部皮膚可能出現(xiàn)紅斑或輕微脫屑，瘙癢感在更換寬松衣物后減輕。處理時應避免穿著不透氣材質(zhì)的下裝，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。若伴有皮膚破損，可暫時使用溫和的凡士林軟膏保護皮膚，但持續(xù)不適需排除過敏或感染。

三、過敏反應

接觸性過敏可能由衛(wèi)生巾、沐浴露、洗衣液等產(chǎn)品中的香精或防腐劑引發(fā)。外陰皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹或水腫，瘙癢感在接觸過敏原后加劇。應立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗局部，嚴重時可短期外用弱效激素如氫化可的松乳膏。若反復發(fā)作，需進行過敏原檢測，日常建議選用無添加劑的護理產(chǎn)品。

四、感染性因素

感染性因素多與病原微生物相關，如外陰陰道假絲酵母菌病常由白色假絲酵母菌引起，典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲導致，表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色白帶。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如假絲酵母菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物；滴蟲感染常用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等抗生素。感染性瘙癢多伴有分泌物異常，需經(jīng)白帶常規(guī)檢查確診。

五、慢性疾病

系統(tǒng)性疾病如糖尿病因尿糖刺激外陰皮膚可引起瘙癢，外陰鱗狀上皮增生屬于外陰上皮非瘤樣病變，與局部神經(jīng)血管調(diào)節(jié)紊亂有關。糖尿病所致瘙癢需控制血糖，使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥；外陰鱗狀上皮增生需外用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。這類疾病往往需要長期管理，需定期監(jiān)測相關指標。

日常應注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗外陰，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持適度運動增強抵抗力。若瘙癢持續(xù)超過三天、伴有異常分泌物或潰瘍，應及時就診婦科進行白帶常規(guī)、血糖檢測等檢查，切勿自行濫用藥物以免破壞陰道菌群平衡。