怎么治療肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離
肱骨遠(yuǎn)端全骨骨骺分離可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該損傷通常由外傷暴力、骨骼發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、先天性骨病等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的輕度骨骨骺分離。醫(yī)生通過專業(yè)手法將分離的骨骨骺推回正常位置，過程中需避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況，成功率與損傷時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。
2、石膏固定
復(fù)位后采用長臂石膏托固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨骨骺位置，避免固定過緊影響血液循環(huán)。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕腫脹疼痛，配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可短期使用頭孢克洛干混懸劑，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、手術(shù)復(fù)位
對于嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷者，需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥監(jiān)測感染跡象，通常6-8周后視愈合情況取出內(nèi)固定物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，整個(gè)過程需持續(xù)3-6個(gè)月。
治療期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。避免患肢提重物或參與對抗性運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查監(jiān)測骨骨骺生長板愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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