肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難、下肢水腫及食欲減退等癥狀。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭或腹膜疾病等因素引起。

1、腹部膨隆

腹部膨隆是肝腹水最直觀的表現(xiàn)，隨著腹水量的增加，腹部會(huì)逐漸膨大，嚴(yán)重時(shí)腹圍明顯增粗，腹壁緊繃發(fā)亮?；颊咂脚P時(shí)腹部向兩側(cè)膨出，站立時(shí)則向下垂墜。腹水量較多時(shí)，可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限。

2、腹脹

腹脹感常伴隨腹部膨隆出現(xiàn)，患者會(huì)感到腹部沉重、飽脹不適，尤其在進(jìn)食后癥狀加重。腹脹可能影響日常活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法彎腰或穿鞋。部分患者會(huì)因腸道受壓出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。

3、呼吸困難

大量腹水會(huì)使膈肌上抬，減少胸腔容積，導(dǎo)致呼吸困難。患者可能感到氣短，尤其在平臥時(shí)癥狀加重，需要墊高枕頭或采取半臥位才能緩解。長(zhǎng)期呼吸困難可能導(dǎo)致缺氧，出現(xiàn)口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。

4、下肢水腫

肝腹水患者常合并下肢水腫，表現(xiàn)為腳踝或小腿部位按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫多從足部開(kāi)始，逐漸向上蔓延，與低蛋白血癥和靜脈回流受阻有關(guān)。長(zhǎng)期水腫可能導(dǎo)致皮膚變薄、色素沉著或潰瘍。

5、食欲減退

腹水壓迫胃腸道會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致食欲明顯下降。患者可能出現(xiàn)早飽感，進(jìn)食少量食物即感到飽脹。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，加重低蛋白血癥，形成惡性循環(huán)。

肝腹水患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，但肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)需控制蛋白攝入量。保持適度活動(dòng)有助于改善循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。