為什么現(xiàn)在的孩子都有鼻炎
兒童鼻炎高發(fā)主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、空氣污染、免疫力失衡及反復呼吸道感染等因素有關。主要有遺傳因素、塵螨花粉過敏、二手煙刺激、腺樣體肥大、感冒遷延不愈等誘因。
1、遺傳因素
父母有過敏性鼻炎或哮喘病史的兒童，鼻黏膜對刺激物的敏感性可能增高。這類患兒日常需避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見致敏物，家長應定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，保持室內(nèi)濕度在50%左右。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。
2、塵螨花粉過敏
現(xiàn)代住宅密封性增強導致塵螨滋生，城市綠化帶花粉濃度升高，均可能誘發(fā)過敏性鼻炎?；純号P室應每周用60℃熱水清洗床品，花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴納米纖維防護口罩。癥狀明顯時可使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑或孟魯司特鈉顆粒進行抗過敏治療。
3、二手煙刺激
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會損傷兒童鼻黏膜纖毛功能。家長需嚴格禁止室內(nèi)吸煙，外出避開吸煙區(qū)域。已出現(xiàn)鼻塞流涕的患兒，可在醫(yī)生指導下短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善通氣，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
4、腺樣體肥大
3-6歲兒童腺樣體生理性肥大可能阻塞后鼻孔，導致鼻竇引流不暢引發(fā)炎癥?；純核邥r出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等癥狀時，家長應及時帶其進行鼻內(nèi)鏡檢查。確診后可先用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，嚴重者需考慮腺樣體切除術。
5、感冒遷延不愈
學齡前兒童每年可能發(fā)生6-8次感冒，反復病毒感染易導致鼻黏膜慢性炎癥。家長應注意根據(jù)氣溫及時增減衣物，流感季節(jié)前接種疫苗。合并細菌感染時需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
預防兒童鼻炎需建立三維防護體系：環(huán)境控制方面，使用防螨床罩、空氣凈化器，避免使用地毯窗簾等易積塵物品；免疫調(diào)節(jié)方面，保證每日維生素D400IU攝入，適量補充益生菌；生活習慣方面，堅持冷水洗臉增強鼻黏膜耐寒能力，每日進行10分鐘鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時，家長應帶孩子到耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測，避免長期鼻塞影響頜面部發(fā)育。
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