濕疹與真菌感染是兩種病因、癥狀和治療方式均不同的皮膚問題，濕疹通常由內外因素引起的皮膚炎癥反應，而真菌感染則是由皮膚癬菌等真菌侵入皮膚所致。

一、病因不同

濕疹的病因復雜，通常與遺傳過敏體質、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常反應以及環(huán)境刺激物如干燥、化學物質接觸有關。真菌感染則是由皮膚癬菌、馬拉色菌等真菌在皮膚表面過度繁殖引起，其發(fā)生與皮膚潮濕多汗、局部環(huán)境悶熱、免疫力下降或接觸被污染的物品有直接關系。濕疹的本質是炎癥，而真菌感染的本質是感染。

二、典型癥狀不同

濕疹的典型癥狀包括皮膚出現多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰，常伴有劇烈瘙癢，皮損邊界通常不清晰，且容易反復發(fā)作，急性期可有滲出傾向。真菌感染的典型癥狀表現為環(huán)形或半環(huán)形的紅斑、丘疹，邊緣隆起且界限清晰，中心區(qū)域可有自愈傾向，常伴有脫屑，瘙癢程度不一，皮損具有離心性擴散的特點。

三、好發(fā)部位不同

濕疹可發(fā)生于身體任何部位，但好發(fā)于皮膚褶皺處如肘窩、腘窩，以及面部、手部等暴露或易受摩擦的部位。真菌感染則有相對固定的好發(fā)區(qū)域，如足癬好發(fā)于足趾縫和足底，體癬好發(fā)于軀干和四肢近端，股癬則常見于腹股溝和臀部。

四、診斷方法不同

濕疹的診斷主要依靠醫(yī)生的臨床觀察，結合患者的病史和皮損形態(tài)，必要時可通過皮膚鏡檢查輔助診斷。真菌感染的診斷則需進行實驗室檢查，常用方法包括皮損處刮取鱗屑進行真菌鏡檢或真菌培養(yǎng)，若鏡下找到菌絲或孢子即可明確診斷。

五、治療原則不同

濕疹的治療以抗炎、修復皮膚屏障和止癢為主，常遵醫(yī)囑使用糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。真菌感染的治療核心是抗真菌，需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏進行局部涂抹，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊等藥物。

區(qū)分濕疹與真菌感染對正確治療至關重要。若皮膚出現不明皮疹，應避免自行用藥，尤其是誤將激素藥膏用于真菌感染，可能導致感染擴散。建議及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過視診或必要的實驗室檢查明確診斷。日常生活中，濕疹患者需注重皮膚保濕，避免過熱過燙的水洗浴和接觸刺激性物質；預防真菌感染則需保持皮膚清潔干燥，穿透氣性好的衣物，不與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品。無論何種情況，遵醫(yī)囑規(guī)范治療并堅持完成療程是康復的關鍵。