懷孕四個月出現(xiàn)頭暈可能與早孕反應、體位性低血壓、貧血、低血糖、妊娠期高血壓疾病等原因有關，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌、眼前發(fā)黑等癥狀。

一、早孕反應

早孕反應是懷孕早期的常見生理現(xiàn)象，部分孕婦的早孕反應持續(xù)時間較長，可能延續(xù)至懷孕四個月左右。體內人絨毛膜促性腺激素水平升高以及自主神經功能紊亂是其主要原因，常伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。對于生理性的早孕反應，通常無須特殊藥物治療，建議孕婦保證充足休息，采取少食多餐的飲食方式，選擇清淡易消化的食物，如蘇打餅干、全麥面包，并嘗試在晨起時緩慢起身，避免空腹，有助于緩解頭暈等不適。

二、體位性低血壓

體位性低血壓指體位突然改變時出現(xiàn)的血壓下降，在孕期較為常見。懷孕四個月后，子宮逐漸增大，可能對下腔靜脈產生壓迫，影響血液回流，當孕婦長時間站立或突然由臥位、坐位轉為站立時，容易導致大腦供血不足而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥。這屬于一種生理性調節(jié)異常。改善措施包括改變體位時動作放緩，避免長時間站立，休息時盡量采取左側臥位以減輕子宮對血管的壓迫，保證充足的液體攝入。

三、貧血

貧血是孕期頭暈的常見病理原因之一，尤其是缺鐵性貧血。懷孕期間，孕婦血容量增加，對鐵的需求量顯著上升，若鐵攝入不足或吸收障礙，可能導致血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降，引起腦組織缺氧，從而出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括增加富含鐵元素的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、菠菜，并可能需要遵醫(yī)囑補充鐵劑，例如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服溶液等，以糾正貧血狀態(tài)。

四、低血糖

低血糖也可能導致孕婦頭暈。孕期新陳代謝加快，部分孕婦可能因妊娠反應導致進食不規(guī)律，或者胎兒對葡萄糖的需求增加，若兩餐間隔時間過長，容易引起血糖水平暫時性降低。低血糖發(fā)作時，除了頭暈，還常伴有心慌、出汗、手抖、饑餓感等癥狀。應對措施主要是調整飲食模式，保證三餐規(guī)律，可在兩餐之間適當加餐，選擇升糖指數(shù)適中的健康零食，如堅果、酸奶、水果，避免長時間空腹，有助于維持血糖穩(wěn)定。

五、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是一組妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，是孕期需要警惕的病理狀況。該病可能與血管內皮細胞損傷、免疫適應不良等因素有關，常在懷孕20周后出現(xiàn)血壓升高。頭暈是其常見癥狀之一，還可能伴有頭痛、視物模糊、上腹部不適、水腫等表現(xiàn)。這種情況需要立即就醫(yī)，由醫(yī)生進行評估和管理。治療旨在控制血壓、預防并發(fā)癥，醫(yī)生可能會根據病情開具降壓藥物，如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片或甲基多巴片等，并密切監(jiān)測母嬰狀況。

孕期頭暈雖然常見，但不容忽視。孕婦應注意監(jiān)測自身癥狀變化，記錄頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常生活中，應保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動，保證均衡營養(yǎng)攝入，適當進行散步等溫和運動以促進血液循環(huán)。如果頭暈頻繁發(fā)作、程度加重，或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸悶、腹痛、陰道流血等任何異常情況，必須立即就醫(yī)，以便醫(yī)生及時排查妊娠期高血壓疾病等嚴重并發(fā)癥，確保母嬰安全。