人為什么會有艾滋病
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病。HIV病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染人體，破壞CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致免疫功能缺陷。
1、性接觸傳播
無保護性行為是HIV最主要傳播途徑。病毒存在于精液、陰道分泌物中，通過黏膜破損進入人體。男男性行為者、多性伴人群感染風(fēng)險較高。正確使用安全套可降低90%以上感染概率。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)在72小時內(nèi)使用阻斷藥物如齊多夫定片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片進行暴露后預(yù)防。
2、血液傳播
共用注射器吸毒是重要傳播方式，病毒通過污染的針具直接入血。非法采供血、使用未滅菌醫(yī)療器械也存在風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，需立即用生理鹽水沖洗傷口，并評估是否需要服用替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片等阻斷藥物。
3、母嬰傳播
感染孕婦可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳染胎兒。未干預(yù)情況下傳播概率達45%。規(guī)范服用拉替拉韋鉀片等抗病毒藥物，選擇剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)，可使傳播率降至2%以下。新生兒需在出生后6小時內(nèi)服用奈韋拉平混懸液預(yù)防。
4、免疫系統(tǒng)破壞
HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞，使每微升血液中CD4細胞計數(shù)持續(xù)下降。當(dāng)?shù)陀?00個/μL時進入艾滋病期，出現(xiàn)卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機會性感染。早期使用比克替拉韋鈉片、多替阿巴拉米片等聯(lián)合抗病毒治療可維持免疫功能。
5、社會因素影響
歧視和污名化導(dǎo)致高危人群回避檢測，部分地區(qū)藥物可及性差影響治療。我國實施四免一關(guān)懷政策，提供免費抗病毒藥物如阿巴卡韋片、洛匹那韋利托那韋片。定期檢測、規(guī)范服藥的感染者預(yù)期壽命已接近常人。
預(yù)防艾滋病需堅持安全性行為、避免共用注射器、孕婦規(guī)范產(chǎn)檢。發(fā)生高危行為后應(yīng)及時檢測，現(xiàn)有診斷試劑可在感染后2-6周檢出抗體。確診感染者應(yīng)終身服用抗病毒藥物，保持良好作息和營養(yǎng)均衡，定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量。日常接觸如共餐、握手不會傳播病毒，應(yīng)消除對感染者的歧視。
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