肩痛就是肩周炎嗎
肩痛不一定是肩周炎，肩痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等多種原因引起。
肩周炎是引起肩痛的常見原因之一，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛加重。肩周炎多發(fā)生在中老年人群，與肩關(guān)節(jié)囊粘連和炎癥反應(yīng)有關(guān)。早期癥狀為肩部隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛和活動(dòng)障礙。肩周炎患者通常需要通過(guò)功能鍛煉和物理治療緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
肩袖損傷也是導(dǎo)致肩痛的常見原因，多見于經(jīng)常進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)的人群。肩袖損傷表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛明顯，夜間側(cè)臥時(shí)癥狀加重。與肩周炎不同，肩袖損傷患者主動(dòng)活動(dòng)受限但被動(dòng)活動(dòng)相對(duì)正常。輕度肩袖損傷可通過(guò)休息和康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
頸椎病引起的肩痛通常伴有頸部不適和上肢麻木感。這種牽涉痛是由于頸椎神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的，疼痛區(qū)域多位于肩胛區(qū)和上臂。改變不良姿勢(shì)和頸椎牽引有助于緩解癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的肩痛多見于老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)時(shí)摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)和營(yíng)養(yǎng)軟骨為主，晚期可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
鈣化性肌腱炎引起的肩痛多為突發(fā)性劇烈疼痛，與肌腱內(nèi)鈣鹽沉積有關(guān)。急性期需要休息和抗炎治療，慢性期可通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收。
出現(xiàn)肩痛癥狀時(shí)，建議避免提重物和過(guò)度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。保持規(guī)律的功能鍛煉有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，根據(jù)具體病因接受針對(duì)性治療。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行肩頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。
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