病毒性腹瀉可能由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒、札幌病毒等病毒感染引起，可通過補(bǔ)液治療、止瀉治療、抗病毒治療、微生態(tài)制劑治療、飲食調(diào)理等方式治療。

一、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是引起病毒性腹瀉的常見原因，尤其多見于嬰幼兒。該病毒通過糞口途徑傳播，感染后主要侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致其受損，影響水分和電解質(zhì)的吸收，從而引發(fā)水樣腹瀉。發(fā)病原因與接觸被病毒污染的食物、水源或物品有關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為急性起病的水樣便，可能伴有發(fā)熱、嘔吐和腹痛。治療方面，核心是預(yù)防和糾正脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽散進(jìn)行補(bǔ)液。對于腹瀉癥狀，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散進(jìn)行止瀉。目前尚無特效抗病毒藥物，主要采取對癥支持治療，同時可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。

二、諾如病毒感染

諾如病毒感染是引起成人和兒童病毒性腹瀉的另一主要原因，具有高度傳染性，易在集體單位暴發(fā)。病毒通過受污染的食物、水或接觸被污染的表面?zhèn)鞑ィ腥竞鬂摲诙?。其發(fā)病機(jī)制是病毒在小腸上皮細(xì)胞復(fù)制，導(dǎo)致腸道功能紊亂。癥狀以嘔吐、水樣腹瀉為主，常伴有惡心、腹痛和低熱。治療以對癥支持為主，重點(diǎn)是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽散。對于腹瀉，可考慮使用蒙脫石散。由于諾如病毒變異快，目前無特異性抗病毒藥物和疫苗，處理關(guān)鍵在于隔離、補(bǔ)液和支持治療，也可使用乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道。

三、星狀病毒感染

星狀病毒感染也是病毒性腹瀉的病原體之一，多見于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。病毒經(jīng)糞口途徑傳播，感染后主要引起胃腸炎。發(fā)病原因與衛(wèi)生條件差、接觸傳染源有關(guān)。癥狀通常比輪狀病毒和諾如病毒感染輕微，表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱和食欲不振。治療原則與其他病毒性胃腸炎相似，以補(bǔ)液和維持水電解質(zhì)平衡為首要，可使用口服補(bǔ)液鹽散。對癥止瀉可使用蒙脫石散。一般病程自限，無須特殊抗病毒治療，注意休息和飲食調(diào)理即可，必要時可輔以枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道環(huán)境。

四、腸道腺病毒感染

腸道腺病毒感染可引起病毒性腹瀉，主要影響兒童，尤其是5歲以下幼兒。病毒通過呼吸道飛沫或糞口途徑傳播。感染后病毒在腸道細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起細(xì)胞病變。發(fā)病原因與直接接觸感染者或吸入含病毒的氣溶膠有關(guān)。癥狀包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，部分患兒可能伴有呼吸道癥狀。治療上，核心措施是預(yù)防脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽散。腹瀉癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散。目前尚無針對腸道腺病毒的特效抗病毒藥，治療以支持對癥為主，保證充分休息，并可配合使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

五、札幌病毒感染

札幌病毒感染是引起病毒性腹瀉的病原體之一，在嬰幼兒中也有發(fā)現(xiàn)，其流行病學(xué)特征與星狀病毒類似。病毒通過被污染的食物或水傳播。感染機(jī)制是病毒侵入小腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致吸收功能障礙。發(fā)病原因與攝入被病毒污染的物質(zhì)相關(guān)。臨床癥狀主要為水樣腹瀉、嘔吐、腹痛和輕度發(fā)熱，病程相對較短。治療重點(diǎn)在于及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正和預(yù)防脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽散。對于腹瀉，可考慮使用蒙脫石散。該病毒感染多為自限性，以支持治療為主，無須抗病毒藥物，注意飲食清淡，易消化，同時可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散輔助治療。

病毒性腹瀉的日常護(hù)理至關(guān)重要。發(fā)病期間應(yīng)保證充分休息，減少體力消耗。飲食上需進(jìn)行調(diào)整，急性期可短暫禁食，待嘔吐緩解后，從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始，如米湯、稀粥、爛面條，避免食用油膩、生冷、高糖及富含膳食纖維的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意少量多餐，逐步恢復(fù)正常飲食。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后務(wù)必用肥皂和流動水徹底洗手，注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，瓜果蔬菜要洗凈，食物要煮熟煮透。家庭成員如有患病，應(yīng)注意隔離，對患者的嘔吐物、排泄物及污染物品進(jìn)行規(guī)范消毒，防止交叉感染。平時可通過均衡營養(yǎng)、適度鍛煉來增強(qiáng)自身免疫力。