經(jīng)常右側(cè)肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷或肝膽疾病等原因有關(guān)，需要結(jié)合具體表現(xiàn)進行判斷。

一、肌肉勞損

長期保持固定姿勢、重復(fù)進行提拉重物或進行高強度運動，可能導(dǎo)致右側(cè)肩部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，產(chǎn)生酸痛、僵硬感。這種情況通常與特定動作相關(guān)，休息后能緩解。改善措施包括調(diào)整工作姿勢、避免長時間伏案、進行肩部拉伸運動以及局部熱敷。若疼痛持續(xù)，可考慮物理治療。

二、肩周炎

肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，可能與年齡增長、肩部退行性改變、糖尿病或甲狀腺疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍廣泛性疼痛，夜間可能加重，并伴有肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，如難以梳頭、穿衣。治療以緩解疼痛和恢復(fù)功能為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉、物理治療，或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，疼痛嚴重時也可能采用局部封閉注射。

三、頸椎病

頸椎的退行性改變，如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生，可能壓迫或刺激支配肩部的神經(jīng)根，引起放射性疼痛，疼痛可從頸部延伸至右側(cè)肩部甚至手臂，可能伴有麻木、無力感。這與長期低頭、頸椎姿勢不良密切相關(guān)。治療需針對頸椎，包括改善生活習慣、頸椎牽引、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)或消炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴重者可能需要手術(shù)治療。

四、肩袖損傷

肩袖是包繞肩關(guān)節(jié)的一組肌腱復(fù)合體，急性外傷如摔倒時手臂撐地，或慢性過度使用如長期從事投擲、揮拍運動，都可能導(dǎo)致肩袖肌腱的撕裂或炎癥。典型癥狀是肩部特定位置疼痛，尤其是做上舉、外旋動作時疼痛加劇，可能伴有無力感。確診常需影像學檢查。治療依據(jù)損傷程度，輕者可休息、制動、康復(fù)訓練，使用依托考昔片等藥物；部分撕裂或完全撕裂則可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進行修復(fù)。

五、肝膽疾病

右側(cè)肩膀疼痛有時是牽涉痛，源于腹腔內(nèi)臟器疾病。膽囊炎、膽結(jié)石或肝臟疾病如肝炎、肝膿腫，可能刺激膈神經(jīng)，引起右側(cè)肩背部放射性疼痛。這種疼痛通常與進食油膩食物相關(guān)，可能伴有右上腹隱痛、腹脹、惡心等消化道癥狀。這屬于病理因素，需要針對原發(fā)疾病進行治療，例如使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，或進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等，必須由消化內(nèi)科或肝膽外科醫(yī)生明確診斷后制定方案。

針對經(jīng)常性右側(cè)肩膀疼痛，首要任務(wù)是明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免肩部受涼，睡覺時盡量不壓迫患側(cè)，進行游泳、鐘擺運動等溫和的肩部活動以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適量補充鈣和維生素D。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、影響睡眠或伴有手臂麻木無力、發(fā)熱、黃疸等其他癥狀，應(yīng)及時前往骨科、疼痛科或普外科就診，通過專業(yè)檢查獲得準確診斷與規(guī)范治療，切勿自行盲目按摩或濫用止痛藥。