偏頭痛的疾病概述

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偏頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛疾病，以反復(fù)發(fā)作的中重度搏動(dòng)性頭痛為主要特征，常伴隨惡心、嘔吐及光聲敏感。

1、發(fā)病機(jī)制

偏頭痛的發(fā)病機(jī)制涉及三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活，可能與遺傳因素導(dǎo)致的離子通道功能障礙有關(guān)。皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制理論認(rèn)為，大腦皮層電活動(dòng)異常擴(kuò)散會(huì)引發(fā)血管收縮和擴(kuò)張，進(jìn)而刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。血清素水平波動(dòng)、降鈣素基因相關(guān)肽釋放增加等神經(jīng)遞質(zhì)變化也參與其中。

2、臨床表現(xiàn)

典型偏頭痛發(fā)作分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期。先兆期可出現(xiàn)視覺(jué)閃光、肢體麻木等神經(jīng)癥狀，持續(xù)20-60分鐘后進(jìn)入單側(cè)搏動(dòng)性頭痛期，持續(xù)4-72小時(shí)。部分患者伴隨畏光、畏聲、嗅覺(jué)過(guò)敏等自主神經(jīng)癥狀，體力活動(dòng)會(huì)加重頭痛程度。

3、誘發(fā)因素

常見(jiàn)誘因包括激素變化、睡眠紊亂、強(qiáng)烈氣味、酒精攝入等。天氣驟變、強(qiáng)光刺激、壓力驟減等環(huán)境因素可能觸發(fā)發(fā)作。奶酪、巧克力等含酪胺食物，以及阿斯巴甜等食品添加劑也被認(rèn)為可能誘發(fā)易感人群發(fā)病。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)際頭痛分類(lèi)第三版，無(wú)先兆偏頭痛需滿(mǎn)足至少5次符合特定特征的發(fā)作。診斷需排除繼發(fā)性頭痛，通過(guò)病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查確認(rèn)。頭痛日記有助于記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀和對(duì)藥物的反應(yīng)，為診斷提供客觀依據(jù)。

5、疾病分類(lèi)

主要分為無(wú)先兆型、有先兆型和慢性偏頭痛三類(lèi)。有先兆型可細(xì)分為典型先兆、腦干先兆等亞型。慢性偏頭痛指每月頭痛發(fā)作超過(guò)15天且持續(xù)3個(gè)月以上，其中至少8天具有偏頭痛特征。兒童偏頭痛多表現(xiàn)為雙側(cè)額部疼痛，發(fā)作時(shí)間較短但更易出現(xiàn)胃腸道癥狀。

偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免已知誘發(fā)因素，發(fā)作期可選擇安靜黑暗環(huán)境休息。非藥物干預(yù)如生物反饋、針灸可能減少發(fā)作頻率，但中重度發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。建議記錄頭痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免鎮(zhèn)痛藥物過(guò)度使用導(dǎo)致藥物性頭痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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偏頭痛嚴(yán)重嗎

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