胎停后如何處理
胎停后需根據(jù)孕周和身體狀況選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)處理，同時需配合心理疏導和后續(xù)生育力評估。主要處理方式有等待自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、病理檢查、心理干預等。
1、等待自然流產(chǎn)
孕周小于8周且無感染跡象時，可短期觀察等待自然流產(chǎn)。期間需監(jiān)測體溫和陰道出血量，若出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。自然流產(chǎn)后應復查超聲確認妊娠組織完全排出。
2、藥物流產(chǎn)
適用于孕周小于10周的胎停，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。藥物流產(chǎn)可能導致劇烈腹痛和大量出血，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。流產(chǎn)后2周需復查血HCG及超聲，排除不全流產(chǎn)。
3、清宮手術(shù)
孕周超過10周或藥物流產(chǎn)失敗時需行清宮術(shù)，包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。術(shù)前需檢查凝血功能，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染，益母草顆粒促進子宮復舊。手術(shù)可能導致宮腔粘連等并發(fā)癥。
4、病理檢查
流產(chǎn)物需送病理檢查明確胎停原因，如絨毛染色體核型分析。對于連續(xù)2次胎停者，建議夫妻雙方進行染色體檢查，同時篩查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。
5、心理干預
胎停后易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，建議接受專業(yè)心理咨詢?？杉尤牖ブ鷪F體，伴侶需共同參與心理疏導。必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
胎停處理后3個月內(nèi)避免劇烈運動和盆浴，每日溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，配合維生素E軟膠囊改善子宮內(nèi)膜血流。建議間隔3-6個月再孕，孕前完善甲狀腺功能、糖耐量等檢查，妊娠后盡早監(jiān)測孕酮和HCG變化。定期進行盆腔超聲檢查評估子宮內(nèi)膜修復情況，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少需警惕宮腔粘連。
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