類風(fēng)濕性滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，主要治療方法有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、關(guān)節(jié)腔注射及滑膜切除術(shù)。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)腫痛，但需警惕胃腸不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片能快速抑制炎癥，適用于急性發(fā)作期，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片可延緩病情進(jìn)展，需定期檢查肝功能。關(guān)節(jié)腔注射常用復(fù)方倍他米松注射液，能局部控制滑膜炎癥，每年注射次數(shù)不宜過多。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕滑膜水腫。冷敷適用于急性期關(guān)節(jié)紅腫，每次15分鐘可降低組織代謝率。中藥熏蒸采用艾葉、紅花等藥材，通過蒸汽滲透促進(jìn)炎癥吸收。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效者，通過微創(chuàng)技術(shù)清除增生滑膜組織。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性滑膜切除術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已逐漸被關(guān)節(jié)鏡技術(shù)替代。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物防止復(fù)發(fā)。

4、中醫(yī)調(diào)理

雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可聯(lián)合西藥使用。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位，能緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中藥外敷常用消腫止痛膏，含川烏、草烏等成分。艾灸療法通過溫?zé)岽碳じ纳凭植繗庋\(yùn)行，每周進(jìn)行數(shù)次。

5、生活管理

低脂高纖維飲食有助于控制炎癥反應(yīng)，避免攝入過多紅肉。關(guān)節(jié)保護(hù)應(yīng)使用輔助器具減少負(fù)重，如膝關(guān)節(jié)支具。體重控制可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在24以下。適度游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)壓力，每周進(jìn)行數(shù)次。

類風(fēng)濕性滑膜炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài)有助于病情控制，必要時(shí)可尋求心理咨詢。飲食上增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，戒煙限酒以減少炎癥刺激。