皮膚黃褐斑診斷標準

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黃褐斑的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和伍德燈檢查，典型表現(xiàn)為面部對稱性分布的黃褐色或深褐色斑片，邊界清晰但形狀不規(guī)則。診斷標準包括發(fā)病部位、皮損特征、伍德燈下表現(xiàn)以及排除其他色素性疾病。

黃褐斑好發(fā)于顴骨、前額、上唇等光暴露部位，皮損初期為淡褐色，隨病程進展可加深至深褐色，斑片邊緣清晰但呈地圖狀或蝶翼狀分布。伍德燈檢查可區(qū)分表皮型與真皮型，表皮型在伍德燈下色素增強，真皮型則無明顯變化。需與炎癥后色素沉著、太田痣、獲得性雙側太田痣樣斑等疾病鑒別，后者多呈青灰色且分布更局限。部分患者可能伴隨輕度瘙癢或干燥脫屑，但無紅斑、鱗屑等炎癥表現(xiàn)。

臨床診斷時需結合病史詢問，包括妊娠、口服避孕藥、日光暴露等誘因。對于非典型病例可采用皮膚鏡檢查，黃褐斑多表現(xiàn)為褐色網(wǎng)狀或彌漫性色素沉著，缺乏血管結構異常。組織病理學檢查僅在疑難病例中考慮，表現(xiàn)為表皮基底層黑素增加，真皮淺層噬黑素細胞浸潤。診斷過程中還需評估患者甲狀腺功能、肝功能等系統(tǒng)性因素。

建議確診后避免日曬并使用廣譜防曬霜，配合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物治療。日常需減少摩擦刺激，避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。若合并內(nèi)分泌異常需同步治療原發(fā)病，頑固性病例可考慮化學剝脫或激光等醫(yī)美手段，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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