腦瘤手術(shù)后發(fā)燒是怎么了
腦瘤手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象，但需警惕感染性發(fā)熱。
術(shù)后吸收熱通常發(fā)生在術(shù)后1-3天，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，與手術(shù)創(chuàng)傷導致的炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。這種發(fā)熱無需特殊處理，保持傷口清潔干燥即可逐漸消退。
感染性發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后3天以后，體溫可超過38.5攝氏度，常伴有傷口紅腫、滲液等局部癥狀或咳嗽、尿頻等全身癥狀。腦瘤術(shù)后感染可能涉及手術(shù)部位感染、肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染，需進行血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查明確感染源。
中樞性發(fā)熱多見于下丘腦或腦干附近手術(shù)，體溫調(diào)節(jié)中樞受損導致持續(xù)性高熱，體溫可達39攝氏度以上，但患者通常無汗、皮膚干燥。這種發(fā)熱對抗生素治療無效，需采用物理降溫等措施。
藥物熱也是術(shù)后發(fā)熱的常見原因，多在用藥后7-10天出現(xiàn)，體溫波動較大，停藥后體溫可恢復正常。需注意患者是否使用過抗癲癇藥、抗生素等易引起藥物熱的藥物。
深靜脈血栓形成或肺栓塞也可引起術(shù)后發(fā)熱，多伴有下肢腫脹、胸痛等癥狀。腦瘤患者術(shù)后臥床時間長，血液高凝狀態(tài)增加血栓形成風險，需進行血管超聲或CT肺動脈造影確診。
腦瘤術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，建議密切監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。保持手術(shù)切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時換藥。適當增加水分攝入，維持電解質(zhì)平衡。如體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有意識改變、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導下進行床上肢體活動，預防深靜脈血栓形成?；謴推趹?yīng)注意營養(yǎng)支持，選擇易消化、高蛋白食物，促進傷口愈合。定期復查頭部影像學檢查，監(jiān)測病情變化。
相關(guān)推薦
.jpg)
