糖尿病患者患直腸腺癌通常可以進(jìn)行手術(shù)，但需綜合評估血糖控制情況及手術(shù)風(fēng)險。直腸腺癌是直腸黏膜腺上皮來源的惡性腫瘤，手術(shù)是主要治療手段之一。

糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定時，手術(shù)耐受性較好。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，術(shù)中監(jiān)測血糖波動，術(shù)后加強(qiáng)抗感染與傷口護(hù)理。合并心血管疾病或腎功能損害的糖尿病患者，需多學(xué)科協(xié)作評估手術(shù)指征。腫瘤分期較早且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)或開腹手術(shù)均可考慮。腫瘤侵犯周圍器官或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可能需聯(lián)合放化療后再行手術(shù)。

血糖長期未達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重酮癥酸中毒的患者，急診手術(shù)風(fēng)險顯著增加。合并嚴(yán)重外周血管病變可能導(dǎo)致術(shù)后吻合口愈合延遲。晚期直腸癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移時，手術(shù)可能以姑息性造瘺為主。高齡糖尿病患者心肺功能儲備較差時，需謹(jǐn)慎選擇麻醉方式。術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)評估對減少術(shù)后并發(fā)癥至關(guān)重要。

糖尿病患者術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，術(shù)后早期下床活動預(yù)防血栓形成，飲食遵循糖尿病飲食原則同時保證足夠蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與腸鏡，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛需及時就醫(yī)。保持適度運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，注意足部護(hù)理防止感染，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，與主治醫(yī)生保持密切隨訪。