手指肌腱斷裂，該怎么恢復(fù)
手指肌腱斷裂可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。手指肌腱斷裂通常由銳器切割、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、病理因素、外傷撞擊等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用支具或石膏固定患指于功能位4-6周，避免肌腱二次斷裂。鋁制指托或熱塑板支具可維持掌指關(guān)節(jié)屈曲30度、指間關(guān)節(jié)輕度屈曲位。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
2、物理治療
拆除固定后采用蠟療、超聲波等深部熱療促進(jìn)肌腱軟化，配合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。水療池中進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，水溫保持38-40攝氏度，每日20分鐘可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)。若合并感染需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，禁止自行使用地塞米松等激素類藥物注射。
4、手術(shù)治療
完全斷裂需行肌腱吻合術(shù)，采用改良Kessler法或雙津下縫合法重建連續(xù)性。術(shù)后3天開始早期保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)，6周后逐步增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。陳舊性斷裂可能需肌腱移植或滑車重建。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后6-12周進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，包括橡皮筋抗阻抓握、捏力球訓(xùn)練、九孔柱插板等作業(yè)療法。使用動(dòng)態(tài)伸展支具矯正關(guān)節(jié)攣縮，配合鏡像療法重建大腦運(yùn)動(dòng)皮層控制功能。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日3-5次手指主動(dòng)屈伸練習(xí)，每次10-15分鐘，避免暴力牽拉。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成?？祻?fù)全程需定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。夜間持續(xù)佩戴定位支具防止攣縮，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或彈響需及時(shí)復(fù)診。
.jpg)
