子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。

1、藥物治療

適用于肌瘤較小或癥狀較輕者。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球可短期縮小肌瘤，緩解月經(jīng)過多；米非司酮片能拮抗孕激素，抑制肌瘤生長(zhǎng)；中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀，改善盆腔血液循環(huán)。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化，若效果不佳需調(diào)整方案。

2、聚焦超聲治療

通過高強(qiáng)度超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，保留子宮完整性。適合希望保留生育功能且肌瘤直徑5厘米以下者。治療后可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道分泌物增多等反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)緩解。需術(shù)后3個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估消融效果。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入放射學(xué)方法阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。對(duì)多發(fā)性肌瘤或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者更具優(yōu)勢(shì)。術(shù)后常見發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征，需對(duì)癥處理。約20%患者可能因卵巢血供受影響出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。

4、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)

適用于黏膜下肌瘤引起的異常子宮出血。經(jīng)自然腔道切除肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)中需注意避免子宮穿孔，術(shù)后有宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，建議放置宮內(nèi)節(jié)育器或雌激素治療預(yù)防粘連。

5、子宮切除術(shù)

針對(duì)肌瘤體積大、生長(zhǎng)迅速或疑似惡變者。腹腔鏡手術(shù)適合肌瘤10厘米以下，開腹手術(shù)適用于巨大肌瘤。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防臟器脫垂。絕經(jīng)前女性切除子宮可能需激素替代治療。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜及亞麻籽攝入，限制紅肉及高脂食品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平，建議每周進(jìn)行3-5次快走或游泳。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道流血需及時(shí)就診。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑，避免過度勞累。