肺炎按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎等類型，其表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、胸痛及呼吸困難為核心癥狀。

一、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，咳嗽時(shí)產(chǎn)生鐵銹色痰液，聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。病變常累及單個(gè)肺葉，影像學(xué)顯示實(shí)變陰影。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，重癥患者需靜脈給藥并配合氧療支持。

二、病毒性肺炎

病毒性肺炎常見(jiàn)于流感病毒或呼吸道合胞病毒感染，起病較緩慢，初期表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛及全身乏力，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難。肺部體征較少但X線可見(jiàn)彌漫性間質(zhì)浸潤(rùn)。治療以對(duì)癥支持為主，可選用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時(shí)需保證液體攝入與呼吸道濕化。

三、支原體肺炎

支原體肺炎好發(fā)于青少年群體，特征為持續(xù)性刺激性干咳，夜間加重，多伴有咽痛、頭痛等肺外癥狀。肺部體征與影像學(xué)表現(xiàn)常不相稱，血清學(xué)檢測(cè)可明確診斷。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片或克拉霉素緩釋片，療程需足量完成，配合霧化吸入治療可緩解氣道痙攣。

四、真菌性肺炎

真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫缺陷患者，由曲霉菌或隱球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為反復(fù)低熱、咯血及消瘦，咳嗽多為黏液膿痰。CT影像可見(jiàn)空洞或暈輪征，確診需依靠組織培養(yǎng)。治療需長(zhǎng)期使用抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體，同時(shí)需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷狀態(tài)。

五、吸入性肺炎

吸入性肺炎因誤吸胃內(nèi)容物或異物引發(fā)，急性期表現(xiàn)為窒息后發(fā)紺、喘憋及膿毒癥休克，慢性期可形成肺膿腫。胸部X線顯示右下肺浸潤(rùn)影。治療需聯(lián)合克林霉素注射液與頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行支氣管鏡灌洗，針對(duì)誤吸風(fēng)險(xiǎn)需采取頭高位進(jìn)食等預(yù)防措施。

肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液，飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)嗜睡、血氧飽和度持續(xù)低于90%或三日高熱不退，須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治雠c病原學(xué)檢查。注意佩戴口罩避免交叉感染，疫苗接種對(duì)特定病原體有預(yù)防作用。