蛀牙壞了一半要拔掉嗎
蛀牙壞了一半是否需要拔牙需根據(jù)牙齒損壞程度決定，若牙體缺損未累及牙髓且能通過(guò)充填修復(fù)，通常無(wú)須拔牙；若齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎且無(wú)法保留牙根，則建議拔除。蛀牙主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成或敏感疼痛。
當(dāng)蛀牙僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，牙醫(yī)會(huì)清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀充填修復(fù)。這類治療可保留天然牙體結(jié)構(gòu)，避免拔牙后需種植或鑲牙的復(fù)雜過(guò)程。若齲壞已穿透牙本質(zhì)接近牙髓，但未引發(fā)不可逆性牙髓炎，可通過(guò)蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓后行嵌體修復(fù)。對(duì)于深齲患者，牙髓活力測(cè)試和X線檢查能幫助判斷牙髓狀態(tài)，活髓保存治療成功率較高時(shí)優(yōu)先選擇保守治療。
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周膿腫或牙根縱裂時(shí)，拔牙成為必要選擇。這類情況常伴隨劇烈自發(fā)痛、咬合痛或牙齦腫脹，保守治療難以消除感染源。拔牙后需考慮3-6個(gè)月后行種植牙修復(fù)，或選擇固定橋、活動(dòng)義齒恢復(fù)咀嚼功能。青少年恒牙嚴(yán)重齲壞時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估正畸間隙維持需求，避免拔牙導(dǎo)致鄰牙移位。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，減少高糖飲食攝入頻率。每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，淺齲階段進(jìn)行干預(yù)可顯著降低拔牙概率。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診避免齲壞進(jìn)展至不可逆階段。
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