為什么膽固醇會過高
膽固醇過高可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖以及糖尿病、甲狀腺功能減退癥等疾病有關。
一、遺傳因素
部分人群膽固醇水平升高與遺傳因素有關，這種情況被稱為家族性高膽固醇血癥。這是由于基因突變導致身體清除低密度脂蛋白膽固醇的能力下降，使得血液中膽固醇水平從年輕時就開始升高。對于此類情況，生活方式的干預效果可能有限，通常需要在醫(yī)生指導下長期使用降脂藥物來控制，例如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片，以降低心血管疾病風險。
二、不良飲食習慣
長期攝入過多富含飽和脂肪和反式脂肪的食物是導致膽固醇過高的重要日常原因。這類食物包括動物內臟、肥肉、黃油、奶油以及油炸食品和糕點等。過多的飽和脂肪會促使肝臟合成更多膽固醇，而反式脂肪則會升高低密度脂蛋白膽固醇同時降低高密度脂蛋白膽固醇。改善措施主要是調整飲食結構，減少上述食物的攝入，增加蔬菜水果、全谷物和富含不飽和脂肪酸的食物比例。
三、缺乏運動
長期缺乏體力活動或久坐不動的生活方式會影響身體的脂質代謝。規(guī)律的有氧運動可以幫助提高高密度脂蛋白膽固醇的水平，并促進低密度脂蛋白膽固醇的代謝與清除。運動不足則可能導致體重增加和胰島素抵抗，進一步加劇血脂異常。建議每周進行數(shù)次中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車。
四、肥胖
肥胖，特別是腹型肥胖，與膽固醇過高密切相關。過多的體脂肪，尤其是內臟脂肪，會干擾正常的脂質代謝，導致甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，同時也會促進低密度脂蛋白膽固醇的升高。體重管理是改善血脂的核心措施之一，需要通過控制總熱量攝入與增加運動來減輕體重，將體重指數(shù)控制在健康范圍內。
五、相關疾病影響
某些疾病狀態(tài)會導致繼發(fā)性的膽固醇升高。例如，2型糖尿病患者常伴有胰島素抵抗，這會促進肝臟合成極低密度脂蛋白，導致甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，并影響低密度脂蛋白的顆粒性質。甲狀腺功能減退癥則因為甲狀腺激素分泌不足，導致全身代謝率下降，肝臟清除膽固醇的能力減弱。這些疾病引起的血脂異常，首要任務是治療原發(fā)病，例如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能，同時結合降脂治療。
維持健康的膽固醇水平需要綜合管理。除了遵醫(yī)囑進行必要的藥物治療外，建立并堅持低飽和脂肪、低反式脂肪、高膳食纖維的飲食模式至關重要，同時應保持規(guī)律的運動習慣，將體重維持在合理區(qū)間。定期進行血脂檢測，有助于及時了解自身狀況并調整干預策略。對于已確診相關疾病的人群，積極控制血糖、甲狀腺功能等原發(fā)病是管理血脂的基礎。
