九個(gè)月寶寶體重不長(zhǎng)可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查疾病因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增加活動(dòng)量、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式改善?？赡芘c喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性感染、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保每日有效吸吮時(shí)間達(dá)到15-20分鐘每側(cè)，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整至每日600-800毫升。輔食添加應(yīng)從強(qiáng)化鐵米粉開始，逐步引入肉泥、肝泥等高鐵食物，每日保證1個(gè)蛋黃或全蛋，分3-4次喂養(yǎng)。避免過度稀釋奶液或過早添加果汁等低營(yíng)養(yǎng)密度食物。

2、排查疾病因素

需檢查是否存在牛奶蛋白過敏引起的慢性腹瀉，表現(xiàn)為反復(fù)濕疹、血便等癥狀。先天性甲狀腺功能減退可導(dǎo)致代謝率下降，伴有黃疸延遲、便秘等表現(xiàn)。慢性尿路感染可能引起食欲減退，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。消化道畸形如幽門狹窄會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，需通過超聲確診。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

缺鋅可影響味覺發(fā)育，表現(xiàn)為異食癖、口腔潰瘍，可適量添加牡蠣粉等富鋅輔食。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致多汗、顱骨軟化，需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU。中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、增加活動(dòng)量

每日清醒時(shí)段應(yīng)進(jìn)行2小時(shí)以上大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括俯臥抬頭、翻身練習(xí)、坐位平衡等。引導(dǎo)抓握玩具可鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力，爬行訓(xùn)練能增強(qiáng)核心肌群力量。避免長(zhǎng)時(shí)間使用學(xué)步車或懷抱限制活動(dòng)，白天小睡總時(shí)長(zhǎng)不宜超過3小時(shí)。

5、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

使用WHO生長(zhǎng)曲線標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)測(cè)量3個(gè)月，體重增長(zhǎng)不足每月500克或曲線下滑超過2個(gè)百分位需就醫(yī)。記錄每日進(jìn)食種類與總量、大小便次數(shù)及性狀、睡眠情況等。建議每1-2個(gè)月進(jìn)行血紅蛋白、甲狀腺功能等基礎(chǔ)篩查，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強(qiáng)隨訪。

家長(zhǎng)應(yīng)每周固定時(shí)間使用同一體重秤測(cè)量裸重，選擇早晨排便后空腹?fàn)顟B(tài)。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免電視玩具干擾進(jìn)食專注力。注意觀察伴隨癥狀如反復(fù)發(fā)熱、異常哭鬧等及時(shí)就診?？蓢L試少量多餐制，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，夜間最長(zhǎng)間隔不超過5小時(shí)。制作輔食時(shí)優(yōu)先選擇牛油果、香蕉等高能量食物，適當(dāng)添加植物油增加熱量攝入。