免疫性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是免疫性紫癜最典型的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為四肢尤其是雙下肢出現(xiàn)對稱分布的瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不會(huì)褪色。這些皮損可能略微隆起于皮膚表面，有時(shí)伴隨輕微瘙癢。皮損形態(tài)多樣，可呈針尖大小或融合成片，嚴(yán)重時(shí)可能形成血皰。皮膚紫癜的出現(xiàn)與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥和通透性增加有關(guān)。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛常見于免疫性紫癜的進(jìn)展期，多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。患者會(huì)感到關(guān)節(jié)周圍腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常不伴有紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。這種關(guān)節(jié)癥狀具有游走性特點(diǎn)，可能在不同關(guān)節(jié)間轉(zhuǎn)移出現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀與免疫反應(yīng)引發(fā)的關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，多數(shù)可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。

三、腹痛

腹痛是免疫性紫癜累及胃腸道的常見癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛。腹痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛，常伴有惡心嘔吐、腹瀉或黑便。嚴(yán)重病例可能并發(fā)腸套疊、腸穿孔等急腹癥。這些癥狀源于免疫復(fù)合物沉積在腸壁小血管引起的血管炎，導(dǎo)致腸道黏膜水腫和出血。

四、腎臟損害

腎臟損害是免疫性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常在發(fā)病后數(shù)周出現(xiàn)。表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為腎病綜合征或腎功能衰竭。腎臟損害與免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積引發(fā)的腎小球腎炎有關(guān)?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受累情況。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于免疫性紫癜的罕見表現(xiàn)，多出現(xiàn)在疾病嚴(yán)重階段?？赡馨^痛、抽搐、意識(shí)障礙甚至癱瘓等癥狀。這些癥狀源于腦血管炎癥導(dǎo)致的腦部缺血或出血。神經(jīng)系統(tǒng)受累提示病情嚴(yán)重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。及時(shí)識(shí)別和治療可降低長期神經(jīng)功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。

免疫性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚紫癜。飲食方面宜選擇清淡易消化的食物，避免可能引起過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損部位。定期隨訪檢查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測疾病進(jìn)展情況。遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥，不擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新的或加重的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。