免疫性血小板紫癜鑒別
免疫性血小板紫癜需與多種疾病鑒別，主要包括再生障礙性貧血、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜等。免疫性血小板紫癜是一種以血小板減少為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑等癥狀。
1、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血可能與電離輻射、化學(xué)毒物、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。可通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療措施包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物，嚴(yán)重時需進行造血干細胞移植。
2、白血病
白血病可能與遺傳、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)、骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查明確診斷。治療措施包括注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、伊馬替尼膠囊等藥物，部分患者需進行化療或骨髓移植。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、雌激素、紫外線照射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等檢查明確診斷。治療措施包括潑尼松片、硫酸羥氯喹片、注射用環(huán)磷酰胺等藥物，需注意防曬和避免勞累。
4、藥物性血小板減少癥
藥物性血小板減少癥可能與肝素、奎寧、磺胺類等藥物有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。可通過血小板抗體檢測、藥物史詢問等明確診斷。治療措施包括停用可疑藥物、使用地塞米松磷酸鈉注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白等。
5、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？赏ㄟ^血涂片、ADAMTS13活性檢測等明確診斷。治療措施包括血漿置換、注射用利妥昔單抗、醋酸潑尼松龍片等。
免疫性血小板紫癜患者日常需避免劇烈運動和外傷，減少出血風(fēng)險。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)疾病加重。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板計數(shù)變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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