便秘后肛門有肉凸出來怎么回事
便秘后肛門有肉凸出來可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫、直腸息肉等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。便秘時排便用力會增加腹壓，導(dǎo)致肛周組織受壓突出。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊，便秘時排便用力會使腹壓升高，加重靜脈淤血，導(dǎo)致內(nèi)痔脫出或外痔水腫?；颊呖赡芨械礁亻T墜脹、疼痛或出血。改善便秘有助于緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍，便秘時干硬糞便劃傷肛管可引起肛乳頭肥大或前哨痔，表現(xiàn)為肛門凸起物伴劇烈疼痛。患者排便時疼痛明顯，便后可能持續(xù)數(shù)小時。保持大便通暢是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部止痛，或使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
三、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門外，便秘時長期用力排便會削弱盆底肌肉支撐力。初期脫出物可自行回納，后期需手動復(fù)位?；颊叱Ｓ懈亻T失禁或黏液滲出。兒童多因發(fā)育不良所致，成人常與盆底松弛有關(guān)。輕度可通過提肛運動改善，重度需行直腸固定術(shù)。
四、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔，便秘時糞便堵塞肛竇可誘發(fā)感染，導(dǎo)致肛門周圍紅腫硬結(jié)?；颊甙橛邪l(fā)熱、跳痛等炎癥表現(xiàn)。膿腫形成后需切開引流，并配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
五、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，便秘時糞便摩擦可能刺激息肉表面出血或帶蒂息肉脫出肛外。多數(shù)息肉無癥狀，較大者可導(dǎo)致里急后重或便血。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大或多發(fā)息肉需行經(jīng)肛直腸息肉切除術(shù)。部分息肉有惡變風(fēng)險需定期隨訪。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不少于1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站，適當(dāng)進行提肛運動增強盆底肌力。若肛門凸出物無法回納、出血不止或疼痛加劇，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行濫用瀉藥或痔瘡藥膏。
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