剖腹產(chǎn)是橫剖還是豎剖好
剖腹產(chǎn)選擇橫切口還是豎切口需根據(jù)產(chǎn)婦具體情況決定,橫切口適用于多數(shù)無并發(fā)癥的擇期手術(shù),豎切口則更利于緊急情況或復(fù)雜產(chǎn)科手術(shù)。
橫切口位于比基尼線位置,切口方向與皮膚紋理走向一致,愈合后疤痕較為隱蔽美觀,術(shù)后疼痛感相對較輕,下床活動時(shí)間可能提前,切口張力較小有助于減少傷口裂開風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)視野暴露有限可能延長胎兒娩出時(shí)間,對盆腔粘連嚴(yán)重的產(chǎn)婦分離難度較大。豎切口從臍下延伸至恥骨聯(lián)合上方,能夠快速進(jìn)入腹腔縮短手術(shù)時(shí)間,在處理前置胎盤或胎兒窘迫等急診情況時(shí)優(yōu)勢明顯,切口延伸方便探查腹腔其他臟器,但術(shù)后疤痕較為明顯可能影響腹部美觀,傷口疼痛程度相對顯著且恢復(fù)期較長。
橫切口對腹壁肌肉損傷較小利于術(shù)后核心肌群功能恢復(fù),但二次手術(shù)時(shí)可能面臨粘連分離困難。豎切口在應(yīng)對巨大子宮肌瘤或需同時(shí)行婦科手術(shù)的復(fù)雜病例時(shí)更具適應(yīng)性,不過疤痕增生概率較高需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。兩種切口在感染率及長期并發(fā)癥方面無顯著差異,均需規(guī)范縫合技術(shù)控制風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生評估下結(jié)合胎位、胎盤情況、既往手術(shù)史及美容需求等因素綜合選擇切口方式,術(shù)后需保持傷口清潔干燥并按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期隨訪觀察傷口愈合情況,適當(dāng)使用醫(yī)用硅酮凝膠等產(chǎn)品可輔助疤痕軟化淡化。




