肩部疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、針灸推拿、手術(shù)等方式緩解。肩部疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損。這種情況多與提重物、重復(fù)抬手動(dòng)作有關(guān)，疼痛呈酸脹感，休息后可緩解。急性期可用冰敷減輕腫脹，慢性期建議用熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提拉重物，可配合低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)可能引發(fā)肩周炎，常見(jiàn)于50歲左右人群。疼痛特點(diǎn)為夜間明顯且向手臂放射，伴隨關(guān)節(jié)僵硬?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。發(fā)病可能與糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。

3、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致?tīng)可嫘约缤?。疼痛常從頸部向肩臂放射，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)加重。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎曲線的枕頭。

4、肩袖損傷

肩部肌腱撕裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可注射玻璃酸鈉緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期應(yīng)制動(dòng)并用肩關(guān)節(jié)支具固定，恢復(fù)期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥多發(fā)于岡上肌肌腱，疼痛突發(fā)且劇烈。X線可見(jiàn)明顯鈣化灶，初期可用體外沖擊波治療粉碎鈣化物，嚴(yán)重者需穿刺沖洗。發(fā)作期限制肩部活動(dòng)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)粘連。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝上并用枕頭支撐手臂，空調(diào)房?jī)?nèi)注意肩部保暖。可進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但急性疼痛期應(yīng)暫停鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、腫脹需盡快就診，糖尿病患者更需警惕肩周炎發(fā)展。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于軟組織修復(fù)。