脂肪瘤手術(shù)后感染屬于術(shù)后并發(fā)癥，若未得到及時處理可能影響傷口愈合，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、異常分泌物、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)處理。

一、局部紅腫熱痛

脂肪瘤切除術(shù)后，手術(shù)切口及周圍組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、皮膚溫度升高和疼痛感，是感染早期常見的局部表現(xiàn)。這通常是由于手術(shù)過程中細菌侵入，或術(shù)后傷口護理不當(dāng)導(dǎo)致細菌滋生引起的局部炎癥反應(yīng)?；颊邞?yīng)保持傷口敷料清潔干燥，避免沾水。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時返回醫(yī)院就診，醫(yī)生可能會進行傷口分泌物細菌培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)使用抗生素，例如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等，以控制感染。切勿自行擠壓或處理傷口。

二、異常分泌物

傷口感染后，局部可能出現(xiàn)膿性、血性或渾濁的液體滲出，分泌物可能帶有異味。這表明局部存在細菌感染和炎性滲出。異常分泌物的出現(xiàn)提示感染可能正在進展，需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生通常會進行傷口清創(chuàng)，清除壞死組織和膿液，并留取分泌物樣本送檢。根據(jù)感染病原體的類型，可能會使用外用藥物如莫匹羅星軟膏，或口服抗生素如羅紅霉素膠囊、克林霉素磷酸酯片等進行抗感染治療。保持引流通暢是處理的關(guān)鍵。

三、發(fā)熱或畏寒

當(dāng)局部感染未能控制，細菌或毒素可能進入血液循環(huán)，引起全身性反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，或伴有畏寒、寒戰(zhàn)。這是感染加重的信號，可能發(fā)展為菌血癥或敗血癥。出現(xiàn)發(fā)熱時，患者需要立即就醫(yī)，進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評估感染嚴(yán)重程度。治療上除了局部傷口處理，通常需要靜脈輸注抗生素進行全身抗感染治療，例如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。同時需注意休息，補充水分。

四、傷口愈合延遲或裂開

感染會破壞新生肉芽組織，影響膠原蛋白的合成與沉積，導(dǎo)致傷口愈合過程停滯，甚至出現(xiàn)縫線處裂開、傷口不愈合或形成竇道。這種情況在糖尿病患者或免疫力低下人群中更為常見。處理原則是徹底控制感染，清除壞死組織。醫(yī)生可能會擴大清創(chuàng)范圍，并考慮延期縫合或使用負壓傷口治療技術(shù)促進肉芽生長。營養(yǎng)支持也非常重要，需保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，以支持組織修復(fù)。

五、淋巴結(jié)腫大

手術(shù)區(qū)域附近的淋巴結(jié)，如腋下或腹股溝淋巴結(jié)，可能出現(xiàn)腫大和觸痛。這是局部感染引發(fā)引流區(qū)域淋巴結(jié)的免疫反應(yīng)，屬于機體防御機制。通常隨著局部感染的控制，腫大的淋巴結(jié)會逐漸消退。醫(yī)生在診斷時會檢查相關(guān)淋巴結(jié)，但其本身一般無須特殊處理，重點仍在于控制原發(fā)感染灶。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、疼痛加劇或出現(xiàn)化膿，則需進一步檢查排除其他疾病。

脂肪瘤術(shù)后預(yù)防感染至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，在醫(yī)生允許前避免傷口接觸生水。穿著寬松透氣的衣物，減少對手術(shù)區(qū)域的摩擦。飲食上應(yīng)加強營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、瘦肉、雞蛋和豆制品，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃、橙子等，促進傷口愈合。注意觀察體溫和傷口變化，一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，不可拖延。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動，保證充足睡眠，提升自身免疫力。