燒傷休克期的護理方法主要有密切監(jiān)測生命體征、維持有效循環(huán)血量、保持呼吸道通暢、預防感染、進行疼痛與心理護理。

一、密切監(jiān)測生命體征

護理人員需要持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)。休克期患者生命體征變化迅速，特別是血壓和心率，是評估休克程度和液體復蘇效果的關鍵指標。準確記錄每小時尿量，成人尿量應維持在每小時30毫升以上，兒童為每小時每公斤體重1毫升，這是判斷內(nèi)臟灌注是否充足的重要依據(jù)。同時觀察皮膚色澤、溫度和毛細血管充盈時間，有助于評估末梢循環(huán)狀況。

二、維持有效循環(huán)血量

迅速建立可靠的靜脈通道，遵醫(yī)囑及時、足量補充晶體液、膠體液及水分，以糾正因大量體液滲出導致的有效循環(huán)血量不足。補液的量與速度需根據(jù)患者的燒傷面積、深度、體重及尿量、中心靜脈壓等指標動態(tài)調(diào)整，遵循先快后慢的原則。避免補液過快導致肺水腫或腦水腫，也要防止補液不足加重休克。在補液過程中，需定時檢測血電解質(zhì)和血細胞比容，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

三、保持呼吸道通暢

對于頭面部燒傷、吸入性損傷或大面積燒傷患者，需高度警惕呼吸道梗阻風險。應讓患者取半臥位或抬高頭部，及時清除口鼻腔分泌物。密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及有無聲音嘶啞、呼吸困難等表現(xiàn)。若出現(xiàn)進行性呼吸困難，需準備好氣管插管或氣管切開用物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，必要時使用呼吸機輔助通氣，確保機體氧供。

四、預防感染

燒傷創(chuàng)面是感染的主要途徑。護理時需嚴格執(zhí)行無菌操作，對創(chuàng)面進行妥善保護與處理。保持病室環(huán)境清潔，定時消毒，限制探視。在醫(yī)生指導下，根據(jù)創(chuàng)面情況使用外用抗菌藥物，如磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。同時，遵醫(yī)囑合理使用全身性抗生素，如注射用頭孢他啶、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，以預防和控制膿毒癥的發(fā)生。

五、進行疼痛與心理護理

燒傷疼痛劇烈，可加重休克反應。應遵醫(yī)囑及時使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片，以減輕患者痛苦。在護理操作中動作應輕柔。患者常伴有恐懼、焦慮等強烈負面情緒，護理人員需給予充分的心理支持，通過溝通解釋病情與治療，鼓勵患者樹立信心，必要時可請心理醫(yī)生介入疏導，穩(wěn)定的情緒有助于平穩(wěn)度過休克期。

燒傷休克期的護理是一項系統(tǒng)而精細的工作，需要醫(yī)護人員緊密協(xié)作。除了上述專業(yè)醫(yī)療護理，在患者病情穩(wěn)定后，早期的營養(yǎng)支持也至關重要，應循序漸進地給予高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚湯、蒸蛋、營養(yǎng)制劑等，以促進創(chuàng)面修復。家屬應積極配合醫(yī)護人員，為患者提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免不必要的搬動?；颊唔殗栏衽P床休息，注意保暖，但切忌使用熱水袋等直接接觸皮膚，以免造成燙傷或加重組織損傷。所有護理措施均應在醫(yī)生指導下進行，并密切觀察患者對治療的反應，如有異常及時報告。