休克是很專業(yè)的名詞術語，但是從醫(yī)生角度來看，休克就是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙，供血發(fā)生障礙就會使身體各個主要器官，比如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血，缺血結果就會發(fā)生缺氧。缺氧結果就會造成代謝紊亂和細胞功能障礙，就會引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白，甚至別人會觀察到有虛脫樣反應，甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑，更嚴重就會出現(xiàn)意識改變。如果到專業(yè)醫(yī)院做檢查，就會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高，甚至少尿，這就是休克。

休克病因很多，目前現(xiàn)代分類是按血流動力學分類。第一，可以發(fā)生低容量休克，比如發(fā)生車禍，大量失血，發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液，這叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年發(fā)生心梗，心肌大面積壞死，心臟不工作，血壓下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克，比如劇烈疼痛，這種叫神經源性休克。對于醫(yī)生來講，比較常見的是感染性休克，也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿，這樣會發(fā)生感染性休克，壞死物質釋放入血會引起感染休克。還有梗阻性休克，這個就比較專業(yè)，比如車禍，心包、心臟出血、心包填塞，大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加，血流射不出去，都可以發(fā)生休克。

休克診斷目前大概有五個標準。第一，首先要考慮是否有發(fā)生休克病因，也就是是否有發(fā)生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，還有梗阻性休克。第二，是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)，也就是有沒有意識障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動，后期臨床表現(xiàn)是昏迷。第三，往往心率快、脈搏細速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。第四，皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。第五，血壓診斷，比如收縮壓小于90，脈壓差小于20，高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個診斷標準里頭，首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件，然后再結合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，再結合是否診斷休克血壓水平，通過這些方面考慮是否存在休克。

休克與昏迷的區(qū)別在哪？這個問題有些寬泛，因為休克病因很多，同樣昏迷也是。無論外科疾病、內科疾病、神經科、心臟科、呼吸科，從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足，最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降，就會發(fā)生腦供血不足。腦供血不足，缺氧就會發(fā)生昏迷，所以休克可以導致昏迷。倒過來昏迷卻不一定會發(fā)生休克，因為昏迷原因太多。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多，那么發(fā)生低血糖昏迷，如果發(fā)生低血糖昏迷，不一定伴有休克，這時候同樣根據休克診斷標準來看血壓情況，再看是否有發(fā)生休克標準，再就是以糖尿病舉例，如果血糖控制不佳，發(fā)生糖尿病酮癥，進而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷，這個時候一定要注意，因為糖尿病昏迷早期，只是表現(xiàn)為一些代謝紊亂，呼吸有爛蘋果味，已經發(fā)生酸中毒了，但是沒達到昏迷程度，所以這時候一定要警惕，一旦發(fā)生昏迷，就會由于酮酸中毒，大量水分丟失。就醫(yī)時候，往往因為就醫(yī)過晚，就會發(fā)生血壓下降、休克。所以這個角度來講，昏迷跟休克沒有關系，但昏迷導致休克也不對，這個病人因為真正病因是糖尿病酮癥酸中毒，所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因，最后發(fā)展到晚期或者是加重期，都可以出現(xiàn)昏迷和休克，或早或晚都會發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。

休克如果發(fā)生在早期，血壓下降，已經影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但是病人還可以配合，可以做簡單交流。如果不及時就醫(yī)，不及時去除發(fā)生休克病因，會慢慢發(fā)展或者很快進展到中晚期，也就是進入到休克衰竭期，就會發(fā)生組織器官嚴重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。專業(yè)醫(yī)生把休克危害按照病情進展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。