孩子不敢彎腿且一彎膝蓋就疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，因骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉韌帶拉伸速度引發(fā)膝蓋周?chē)[痛，夜間或活動(dòng)后明顯。通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷膝蓋，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

過(guò)度跑跳或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷，表現(xiàn)為彎曲時(shí)銳痛伴腫脹。家長(zhǎng)需立即讓孩子停止運(yùn)動(dòng)，用冰袋冷敷患處，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排查損傷程度，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或佩戴護(hù)膝固定。

3、滑膜炎

病毒性感冒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、屈伸受限。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴有發(fā)熱，可配合醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，同時(shí)限制跑跳活動(dòng)1-2周。

4、髕骨軟化癥

青少年髕骨發(fā)育異常或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查，治療包括股四頭肌鍛煉、超聲波理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。

5、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

兒童免疫系統(tǒng)異?？赡芤l(fā)關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥，晨起時(shí)膝蓋僵硬明顯。需通過(guò)血液抗體檢測(cè)確診，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等，同時(shí)保證孩子每日關(guān)節(jié)適度活動(dòng)防止強(qiáng)直。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間跪坐或蹺二郎腿，選擇平底防滑鞋，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，疼痛期可每日用40℃溫水熱敷膝蓋10-15分鐘。若孩子出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱或持續(xù)兩周未緩解，須立即至兒科或骨科就診。