孩子得了腦外傷怎樣治療
孩子腦外傷的治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制出血與腫脹、藥物治療、手術治療、康復訓練等。腦外傷通常由跌倒、撞擊、運動損傷等因素引起,需根據損傷程度采取分級干預。
1、保持呼吸道通暢
對于意識模糊或嘔吐患兒,立即采取側臥位防止誤吸,清除口腔異物。若出現呼吸微弱或停止,須立即進行人工呼吸支持,必要時使用口咽通氣道。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上,持續(xù)觀察瞳孔變化與意識狀態(tài)。
2、控制出血與腫脹
頭皮裂傷需加壓包扎止血,冷敷減輕腫脹,避免用力按壓顱骨凹陷部位。顱內壓增高者可抬高床頭30度,限制液體入量。禁用阿司匹林等抗凝藥物,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。
3、藥物治療
預防性使用頭孢呋辛酯顆??垢腥荆悸宸一鞈乙壕徑馓弁磁c炎癥。癲癇發(fā)作時靜脈注射地西泮注射液,腦水腫嚴重時聯合呋塞米片利尿脫水。神經營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可促進修復。
4、手術治療
硬膜外血腫超過30毫升或中線移位超過5毫米需行開顱血腫清除術。顱骨凹陷骨折深度超過1厘米實施骨折復位術,合并腦脊液漏時進行硬腦膜修補術。術后需ICU監(jiān)護48-72小時。
5、康復訓練
急性期后開展認知功能訓練與肢體運動康復,語言障礙者進行發(fā)音矯正。平衡能力差者使用平衡墊訓練,肌張力異常配合巴氯芬片治療。家長需每日記錄患兒行為變化,定期復查頭顱CT評估恢復情況。
患兒恢復期應保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等。3個月內禁止劇烈運動,睡眠時墊高頭部15厘米。家長需觀察是否出現頭痛加劇、反復嘔吐等異常,每月復查腦電圖直至癥狀完全消失。康復階段可適當補充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。




