大便帶紅色鮮血
大便帶紅色鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。新鮮裂口可采用高錳酸鉀坐浴促進愈合，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，需通過腸鏡行息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。病理確診為絨毛狀腺瘤者需縮短隨訪間隔。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病常見黏液膿血便伴里急后重感，腸鏡可見連續(xù)性黏膜糜爛。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥者需靜脈用英夫利昔單抗。長期患者需監(jiān)測結(jié)腸癌變風(fēng)險。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破出血多呈暗紅色，常伴排便習(xí)慣改變及消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，進展期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。
日常需保持每日飲水超過1500毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。便后建議用溫水清洗肛門，出現(xiàn)反復(fù)出血、體重下降或糞便隱血陽性時須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。注意記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考。
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