痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素，刺激子宮過(guò)度收縮導(dǎo)致疼痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性，常見(jiàn)于青春期女性，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀。日?？娠嬘媒杌驘岱蟾共繋椭潘勺訉m平滑肌。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會(huì)導(dǎo)致缺血性疼痛，可能與鈣離子通道異?；蜃灾魃窠?jīng)功能紊亂有關(guān)。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能放射至腰骶部。醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或使用間苯三酚注射液解除平滑肌痙攣。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食有助于減輕癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等部位周期性出血，引發(fā)炎癥反應(yīng)和粘連。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需完善白帶常規(guī)和B超檢查，急性期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓等中成藥治療。經(jīng)期需特別注意會(huì)陰清潔。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，子宮均勻增大變硬，痛經(jīng)程度隨病程進(jìn)展逐漸加重。超聲檢查可見(jiàn)肌層蜂窩狀改變，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥，重癥需行子宮切除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正缺鐵，日常避免經(jīng)期盆浴。

痛經(jīng)期間建議選擇寬松衣物，使用暖水袋熱敷下腹15-20分鐘，每日飲用1500-2000毫升溫水。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充瘦牛肉、菠菜等富鐵食物，避免咖啡因及高鹽食品。可嘗試膝胸臥位緩解盆腔充血，或進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。