避孕藥從開始服用的時間起效，但具體起效時間取決于避孕藥的種類和服用時機，主要有短效口服避孕藥、長效口服避孕藥、緊急避孕藥等類型。

一、短效口服避孕藥

短效口服避孕藥通常需要連續(xù)服用才能建立可靠的避孕效果。這類藥物一般從月經(jīng)周期的特定時間開始服用，例如從月經(jīng)來潮的第一天或第五天開始。按照說明書每日定時服用一片，連續(xù)服用21天或28天為一個周期。在正確服用的前提下，通常從服藥的第7天起開始產(chǎn)生可靠的避孕效果。這意味著在開始服藥的第一周內(nèi)，仍需要采取其他避孕措施作為補充。短效口服避孕藥通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境以及使宮頸黏液變稠來阻止受孕。常見的產(chǎn)品有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。服用期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、情緒波動等反應(yīng)，通常身體適應(yīng)后會減輕。需要每日堅持服用，漏服可能影響藥效并導(dǎo)致不規(guī)則出血。

二、長效口服避孕藥

長效口服避孕藥服用頻率較低，但起效時間也與其服用方法有關(guān)。這類藥物通常每月服用一次，其激素含量較高，在體內(nèi)緩慢釋放以維持長效避孕效果。首次服用通常建議在月經(jīng)來潮的第5天，第二次服用則在間隔20天后，此后每月固定日期服用一次。在正確開始服用后，避孕效果可以維持整個月經(jīng)周期。它的作用機制主要是通過大劑量的孕激素抑制排卵并抗著床。由于單次激素劑量較大，可能引起的副作用如類早孕反應(yīng)、月經(jīng)改變等相對更明顯。常見的藥物有左炔諾孕酮炔雌醚片。使用前需經(jīng)醫(yī)生評估，不適合所有女性，尤其是有血栓風(fēng)險、嚴(yán)重高血壓及肝臟疾病的患者應(yīng)禁用。

三、緊急避孕藥

緊急避孕藥是一種事后補救措施，其起效時間窗口嚴(yán)格，必須在無保護(hù)性行為或避孕失敗后盡早服用。這類藥物主要通過大劑量激素干擾排卵或受精卵著床。單孕激素制劑如左炔諾孕酮片，應(yīng)在事后72小時內(nèi)服用，越早服用效果越好。另一種抗孕激素制劑如米非司酮片，通?？稍谑潞?20小時內(nèi)使用。緊急避孕藥并非常規(guī)避孕方法，其避孕成功率并非百分之百，且可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、惡心、嘔吐等明顯副作用。它僅對當(dāng)次無保護(hù)性行為有補救作用，服藥后再次發(fā)生性行為無避孕效果，不能作為常規(guī)避孕方式重復(fù)使用。

四、陰道避孕環(huán)

陰道避孕環(huán)雖非口服，但同屬激素避孕法，其起效時間也與放置時機相關(guān)。它是一種柔軟的透明環(huán)，放置于陰道內(nèi)，可緩慢釋放雌激素和孕激素。通常建議在月經(jīng)來潮的第1天至第5天內(nèi)放入，放置后立即開始產(chǎn)生避孕效果，可連續(xù)放置21天，然后取出休息7天，再放入新環(huán)。如果是在月經(jīng)周期的其他時間開始放置，則在放置后的頭7天內(nèi)需要配合使用其他避孕措施。它的避孕原理與短效口服避孕藥類似，但避免了每日服藥的麻煩?？赡艹霈F(xiàn)的副作用包括陰道分泌物增多、環(huán)脫落、頭痛或乳房脹痛等。使用前需咨詢醫(yī)生，并學(xué)會正確的放置與取出方法。

五、皮下埋植避孕劑

皮下埋植避孕劑是一種長效可逆的避孕方法，起效迅速。它通過在上臂內(nèi)側(cè)皮下植入含有孕激素的小軟管來持續(xù)釋放藥物，一次植入可避孕數(shù)年。通常在月經(jīng)期開始的7天內(nèi)植入，植入后24小時內(nèi)即可產(chǎn)生避孕效果。如果在月經(jīng)周期的其他時間植入，則建議在植入后的頭7天內(nèi)使用其他避孕方式。其避孕有效率極高，主要通過抑制排卵、使宮頸黏液變稠來實現(xiàn)。常見的產(chǎn)品有左炔諾孕酮硅膠棒。副作用可能包括月經(jīng)模式改變?nèi)琰c滴出血或閉經(jīng)、頭痛、體重變化等。植入和取出均需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下操作。

選擇任何一種避孕藥前，都必須咨詢醫(yī)生或藥師，進(jìn)行全面的健康評估，包括血壓測量、病史詢問等，以排除禁忌癥。服用期間應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，關(guān)注身體變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛、腿部腫痛或視覺異常等血栓征兆，應(yīng)立即就醫(yī)。同時，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運動，避免吸煙，因為吸煙會顯著增加服用激素避孕藥帶來的心血管風(fēng)險。記住，避孕藥只能預(yù)防懷孕，無法預(yù)防性傳播疾病，必要時仍需配合使用安全套。