麻痹性腸梗阻應該怎么辦
麻痹性腸梗阻可通過胃腸減壓、靜脈輸液、藥物治療、飲食調整、手術治療等方式干預。麻痹性腸梗阻通常由腹部手術、腹腔感染、電解質紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起。
一、胃腸減壓
胃腸減壓是緩解腹脹的基礎措施，通過鼻胃管引流消化道內積存的氣體和液體。該操作能降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環(huán)。實施時常配合定期沖洗管道，保持引流通暢。治療期間需記錄引流物的性狀和量，為調整方案提供依據(jù)。
二、靜脈輸液
靜脈輸液可糾正脫水與電解質失衡，維持循環(huán)穩(wěn)定。輸注晶體液能補充細胞外液容量，平衡鹽溶液有助于調節(jié)鈉鉀離子濃度。對于長期禁食患者，需通過腸外營養(yǎng)提供能量。輸液方案應根據(jù)每日出入量動態(tài)調整。
三、藥物治療
新斯的明注射液能增強腸道蠕動功能，促進排氣排便。鹽酸甲氧氯普胺注射液可調節(jié)胃腸動力，緩解惡心嘔吐癥狀。溴吡斯的明片作為膽堿酯酶抑制劑，能改善神經(jīng)肌肉傳導。使用這些藥物需監(jiān)測心率變化和腸道反應。
四、飲食調整
癥狀緩解后應從清流質飲食逐步過渡，首選米湯、稀藕粉等低渣食物。隨著腸道功能恢復可嘗試蒸蛋羹、爛面條等半流質?；謴推趹苊舛诡悺⒛讨破返犬a氣食物。少食多餐的進食方式能減輕腸道負擔。
五、手術治療
對于腸缺血、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥需行剖腹探查術，解除機械性梗阻因素。腸造口術適用于腸管血運障礙患者，可建立臨時性排泄通道。術后需加強切口護理，預防感染。手術決策應基于全面評估。
麻痹性腸梗阻患者應保持半臥位休息，定期更換體位促進腸道氣體排出?；謴推诳蛇M行床邊緩步行走，幫助恢復腸蠕動功能。飲食上選擇易消化的粥類、蒸蔬菜等食物，避免油炸食品和刺激性調料。注意觀察腹痛變化和排氣情況，記錄每日體重和腹圍數(shù)值。保持良好情緒狀態(tài)，避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)調節(jié)。出院后遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)腹脹加劇或停止排便及時就醫(yī)。
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