麻痹性腸梗阻有什么癥狀
麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。麻痹性腸梗阻可能與腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、腹部手術(shù)創(chuàng)傷、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、腹脹
腹脹是麻痹性腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為全腹均勻膨隆，腹壁緊張度降低。由于腸蠕動減弱或消失，腸腔內(nèi)氣體和液體無法正常通過，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音明顯減弱或消失。這種腹脹往往呈進(jìn)行性加重，且難以通過改變體位緩解。
2、腹痛
腹痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛程度較機(jī)械性腸梗阻輕。疼痛部位多不固定，可表現(xiàn)為全腹彌漫性不適。由于腸壁肌肉麻痹，通常不會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。但若合并腹腔感染或腸管缺血，可能出現(xiàn)劇烈腹痛并伴有腹膜刺激征。
3、嘔吐
嘔吐出現(xiàn)時(shí)間較晚，初期可能僅有惡心感。隨著病情進(jìn)展，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可含有膽汁甚至糞樣物。嘔吐后腹脹癥狀可能暫時(shí)緩解，但很快又會復(fù)發(fā)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、停止排便排氣
完全性麻痹性腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排便排氣。部分患者可能在發(fā)病初期仍有少量排氣或排便，這是梗阻遠(yuǎn)端腸道內(nèi)殘留的內(nèi)容物。隨著病情發(fā)展，腸蠕動完全停止后，排便排氣癥狀會完全消失。
5、全身癥狀
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。若合并腹腔感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)感染性休克、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。
麻痹性腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息，暫時(shí)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^胃腸減壓減輕腹脹癥狀，同時(shí)密切監(jiān)測生命體征和出入量?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開始逐步過渡，選擇易消化、低渣的食物，如米湯、藕粉等。適當(dāng)活動有助于促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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