小腿肚疼痛是怎么回事
小腿肚疼痛可能與肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過度收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后雙側(cè)對(duì)稱性脹痛，休息后減輕。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致小腿肚鈍痛伴沉重感，常見于久站人群。癥狀多在傍晚加重，可見蚯蚓狀迂曲血管。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)措施，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性單側(cè)小腿疼痛。常伴有腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎，配合牽引、超短波等物理治療。
4、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行特征性癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉絞痛，休息后緩解?；颊咄喜⒏哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)病。需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
5、深靜脈血栓形成
血液高凝狀態(tài)或血管損傷可能導(dǎo)致血栓形成，表現(xiàn)為突發(fā)性小腿肚劇痛伴腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。屬于急癥需立即就醫(yī)，確診后需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝治療，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。均衡飲食控制體重，高血壓糖尿病患者需規(guī)律服藥。夜間可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或皮膚變色時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血管外科或骨科。建議定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，尤其是有心血管疾病家族史的人群。
