細(xì)菌性龜頭炎癥狀,什么原因能導(dǎo)致細(xì)菌感染
細(xì)菌性龜頭炎主要表現(xiàn)為龜頭紅腫、灼熱感、瘙癢、分泌物增多及排尿疼痛,可能由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等致病菌感染引起。細(xì)菌感染的主要原因有不潔性行為、包皮過長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良、免疫力低下及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1. 不潔性行為
無(wú)保護(hù)性行為或性伴侶存在泌尿生殖系統(tǒng)感染時(shí),致病菌可通過黏膜接觸傳播。建議使用安全套并避免高危性行為,確診后需性伴侶同治。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并尿道感染時(shí)需口服頭孢克肟分散片。
2. 包皮過長(zhǎng)
包皮過長(zhǎng)或包莖易形成包皮垢堆積,潮濕環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。表現(xiàn)為包皮內(nèi)板糜爛伴白色分泌物。輕度者可每日用硼酸洗液清洗,反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后可配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
3. 衛(wèi)生不良
未及時(shí)清潔會(huì)陰或內(nèi)褲更換不勤,導(dǎo)致汗液、尿液殘留刺激皮膚屏障受損。需每日用溫水清洗并保持干燥,避免使用堿性沐浴露。出現(xiàn)糜爛時(shí)可外用夫西地酸乳膏,合并真菌感染需聯(lián)用克霉唑乳膏。
4. 免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、HIV感染或使用免疫抑制劑者,局部防御功能下降易繼發(fā)感染。可能伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大。除抗生素治療外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。
5. 糖尿病控制不佳
血糖過高使龜頭組織糖原含量增加,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。典型表現(xiàn)為頑固性潰瘍伴膿性滲出。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案,創(chuàng)面處理可選用磺胺嘧啶銀乳膏,嚴(yán)重者需住院靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和辛辣飲食。清洗時(shí)翻開包皮徹底清潔,但勿過度摩擦。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴(kuò)散或血性分泌物,提示感染加重須立即就醫(yī)。糖尿病患者需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,維持血糖穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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